急性支气管炎 急性支气管炎，是由感染、物理、化学或过敏因素刺激，引起的气管－支气管黏膜的急性炎症，主要临床症状为持久和严重的咳嗽。

急性支气管炎，是由感染、物理、化学或过敏因素刺激，引起的气管－支气管黏膜的急性炎症，主要临床症状为持久和严重的咳嗽。

感染因素

流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒、腺病毒和冠状病毒，为最常见病原体。细菌（流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等）、支原体和衣原体引起者，相对少见。

非感染因素

包括物理、化学刺激，如冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化碳、氨气、氯气）等，可刺激气管－支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应；另外，多种过敏原，如花粉、有机粉尘、动物皮毛及排泄物等，均可引起气管和支气管的变态反应，进而导致急性气管－支气管的炎症。

患者起病较急，除常有上呼吸道症状，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等外，还有如下典型症状。

咳嗽

开始为刺激性干咳或少量黏液痰，3～4天后咳嗽转为持续，并成为突出症状。受凉、吸入冷空气、晨起晚睡或体力活动时咳嗽加剧。咳嗽可为阵发性或持续性的，剧咳时患者可伴恶心，呕吐，胸、腹肌疼痛。

咳嗽可能延续2～3周才会消失。吸烟者持续时间可更长。有时可延长数周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。

咳痰

初起时可为少量白色黏痰，随后可转为黏液或黏液脓性痰，痰量增多，咳嗽加剧，可见黄痰或绿痰，偶伴痰中带血。当患者合并有细菌感染时，常常会出现黄痰。

病毒性支气管炎时，患者常有少量白痰咳出，白痰可变为绿色或黄色，但颜色的变化并不意味着有细菌感染，当坏死的炎性细胞经气道排出时，也可为黄痰或绿痰。

中药治疗

以宣降肺气止咳为总的治疗原则，并重视化痰降气，使痰清气顺，则咳嗽易除，且注意固护正气，使祛邪而不伤正，同时注意长期调补，预防发病。

根据望闻问切四诊合参后，给予辨证论治。常见证候诊断及分证论治如下。

实证类

风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤合止嗽散加减。

风热犯肺证：疏风清热，宣肺化痰。桑菊饮加减。

燥邪犯肺证：清肺润燥，疏风清热。桑杏汤加减。

痰热壅肺证：清热化痰，肃肺止咳。清金化痰汤加减。

痰湿阻肺证：燥湿健脾，化痰止咳。二陈汤合三子养亲汤加减。

正虚邪恋类

肺气虚证：补肺益气，宣肺止咳。补肺汤合玉屏风散加减。

气阴两虚证：益气养阴，润肺止咳。生脉散合沙参麦冬汤加减。

针刺

实证针用泻法，虚证针用平补平泻法，根据辨证针刺不同穴位，并给予加减，常见穴位为肺俞、列缺、合谷、太渊等。

穴位敷贴

可用疏风宣肺、止咳化痰药敷贴胸背部腧穴，取穴天突、大椎、肺俞、中府。

改善生活卫生环境，避免油漆或油烟等刺激性气味。

可在房间中使用冷雾加湿器，以保持呼吸道湿润，易于痰液排出。

急性支气管炎患者日常生活管理要注意什么？

患者应保持鼻腔黏膜湿润，清除鼻、咽、喉等部位的多余分泌物；

鼓励吸烟患者戒烟；

避免受凉、劳累，防止上呼吸道感染；

防止空气污染，避免过度吸入环境中的过敏原和污染物；

参加适当的体育锻炼，增强体质。

冬季注意保暖，避免上呼吸道感染，戒烟；

注意手卫生，不要用没有清洁的双手触摸口鼻；

如果周围环境中有人患有急性呼吸道疾病，应当避免接触；

如果冷空气加剧咳嗽并导致呼吸急促，在出门前戴上面罩，可预防；

改善劳动卫生条件，生产车间要防止有害气体、酸雾和粉尘的外逸；

建议老年或免疫力低下、反复发作的的患者接种流感疫苗。