酒精中毒 酒精中毒是指过量饮酒或过多服用醇类，导致中枢神经先兴奋后抑制的中毒性疾病。患者主要表现为行为和意识异常，严重者可引起多系统损害，甚至危及生命。按照发病速度可分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒。

酒精中毒是指过量饮酒或过多服用醇类，导致中枢神经先兴奋后抑制的中毒性疾病。患者主要表现为行为和意识异常，严重者可引起多系统损害，甚至危及生命。按照发病速度可分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒。

按照发病速度可分为急性酒精中毒（醉酒）和慢性酒精中毒（酒精依赖症）。

急性酒精中毒

指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后，出现的中枢神经系统功能紊乱状态。患者多表现行为和意识异常， 严重者损伤脏器功能， 导致呼吸循环衰竭， 进而危及生命， 也称为急性乙醇中毒。

慢性酒精中毒

指长期大量饮酒造成的各器官损害，临床表现以中枢及周围神经系统障碍为主，可伴有心血管及消化系统症状，严重者可导致昏迷甚至死亡。又称为酒精依赖症或酒精成瘾。

短时间内摄入大量乙醇或含乙醇的饮料，是导致急性酒精中毒的主要病因。人对乙醇的耐受具有一定差异性，一般而言成人致死量为250~500g，儿童约25g，婴儿约6~10g。

对酒精过敏是导致急性酒精中毒的另一重要原因。

慢性酒精中毒患者常有10 年以上的长期饮酒史，其发病与个人人格、生活中的负面情绪、遗传因素、社会文化相关。

急性酒精中毒

轻度

患者仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现，如语无伦次，但不具备攻击行为，能行走，但有轻度运动不协调，嗜睡能被唤醒，简单对答基本正确，神经反射正常存在。

中度

处于昏睡或昏迷状态。

具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为。

意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态。

具有错幻觉或惊厥发作。

在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现，如与酒精中毒有关的心律失常（频发早搏、心房纤颤或房扑等），心肌损伤表现（ST-T异常、心肌酶学2倍以上升高），或上消化道出血、胰腺炎等。

重度

患者处于昏迷状态。

出现微循环灌注不足的表现，如脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心搏加快，脉搏细弱或不能触及，血压代偿性升高或下降（低于90/60mmHg，或收缩压较基础血压下降30mmHg 以上）。昏迷伴有失代偿期临床表现的休克时，也称为极重度中毒。

出现重要脏器，如心、肝、肾、肺等急性功能不全的表现。

慢性酒精中毒

患者表现出对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验等症状。

戒断症状

开始表现为手抖、恶心、出汗，继而表现出焦虑、乏力，并有强烈的饮酒欲望，如欲望未得到满足，可出现发热、心悸、呕吐、眼球震颤、瞳孔变大、血压升高等表现。

神经系统表现

长期大量饮酒会导致慢性酒精中毒性脑病，包括韦尼克脑病、柯萨科夫综合征、慢性酒精中毒性痴呆、酒精性震颤谵妄、酒精性癫痫、酒精性精神和行为障碍等。

心理表现

慢性酒精中毒会导致饮酒者注意力不集中、好忘事、思维中断、意志薄弱、对外界事物较敏感、脾气暴躁、爱发火、任性、不愿深入思考问题，甚至悲观厌世，发生悲剧。

伴随症状

酒精中毒可损害心脏、肝脏、消化道等多个器官，引起相应伴随症状。

对昏睡及昏迷急性酒精中毒患者，应评估其气道和通气功能，在必要时气管插管。

如患者意识不清、心脏骤停，应迅速开展心肺复苏。

应维持患者水、电解质、酸碱平衡，还应纠正低血糖，脑水肿者给予脱水剂等。

类双硫醒反应严重者宜早期对症处理。

急性酒精中毒的治疗，以解酒毒清热祛湿为基本原则，其中清除酒毒则贯穿治疗的始终。酒毒起病之初多损伤脾胃，以消食醒酒、调治脾胃为主；后酒毒伤及肝胆，以解酒毒清肝利胆为主；继而酒毒攻心，则需及时醒脑开窍，益气固脱。

本病还常结合其他治法，如导吐法、洗胃法、针灸以及中成药静脉给药等救治措施。

急性酒精中毒患者恢复期应注意食用易消化食物，以富含蛋白质、维生素的流食或半流食为主。

对于慢性酒精中毒患者，家属应学习掌握照护此病的知识，多与患者沟通，协助做好患者的劝导和监督任务，并保证给予患者饮食起居等方面的家庭照顾。

戒酒期患者常有懊丧、焦虑、自卑表现，家属应及时了解患者的心理状态，帮助患者理解自己的病情，鼓励患者面对现实，对其提出的问题给予耐心解释。

适度饮酒，忌空腹饮酒。

饮食均衡，多食用富含维生素的食物。

加强锻炼，保持心情舒畅。

不酗酒，避免酒精滥用。

培养新的爱好或参加志愿劳动等，来代替对酒精的依赖性。

实行酒类专卖制度。

开展反对酗酒的宣传教育，对沉溺酗酒者应劝其戒酒，并接受心理治疗。