乳腺增生症 乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，本质上是乳腺主质和间质增生及复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱。由于组织病理学的形态复杂多样，故临床命名不统一。

乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，本质上是乳腺主质和间质增生及复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱。由于组织病理学的形态复杂多样，故临床命名不统一。外文文献称乳腺腺病、纤维囊性乳腺病、乳腺纤维囊性改变等，ICD-10称乳腺囊肿、乳腺增生等，外科学教材称乳腺囊性增生病、乳腺病，2016版专家共识将上述名称统一称为“乳腺增生症”。乳腺增生症不是肿瘤，也没有炎症性改变，是一种良性乳腺疾病。

雌孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度和恢复不全；

乳腺性激素受体的质和量异常，导致乳腺各部分增生程度不同；

催乳素升高，影响乳腺生长、发育和泌乳功能，同时影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。

任何导致性激素或其受体改变的因素，均可增加本病的患病风险。

年龄；

月经史；

孕育史；

哺乳史；

避孕药服药史；

饮食结构；

社会心理因素。

乳房疼痛

临床上常以乳房疼痛为首发症状，周期性疼痛多为生理性，而非周期性的疼痛则多数可能伴有神经源性、药源性以及乳腺外其他疾病等因素的干预。

早期患者主诉的疼痛可为与月经相关的周期性疼痛，而乳腺囊性增生病者常为定位明确的非周期性疼痛。

乳腺结节或肿块

包括颗粒状结节、条索状结节、局限性或弥漫性腺体增厚等，结节常为多个，可累及双侧乳腺，亦可单发。肿块一般较小，形状不一，可随月经周期性变化。

乳头溢液

伴乳头溢液者占3.6%~20%，常为淡黄色、无色或乳白色浆液，较少出现血性溢液。

患者就医后，医生会通过病史、体检、检查等综合诊断，还会结合必要的活检。

本病诊断主要依据典型的表现（与月经相关的乳房胀痛及肿块），以及超声等影像学检查由医生综合分析后得出初步诊断，再进行病理活检，明确诊断的同时，还可排除其他疾病。

乳腺增生症病变多弥漫，局部手术切除不能解决根本问题。该病本身并无手术治疗的指征，外科干预主要是为了避免漏诊、误诊乳腺癌，或切除可疑病变。需要注意的是，当患者伴有非典型增生时，应成为临床预防早癌的重点。

乳腺增生本身为女性雌孕激素分泌紊乱引起的疾病，无有效的直接预防手段，健康的饮食、生活习惯对于该病的预防具有一定积极意义。

对于疾病进展或恶变，目前主要有3种预防方法：密切随访、药物干预和手术干预。如有不典型上皮增生，同时有对侧乳腺癌或乳腺癌家族史等高危因素者，以及年龄大、肿块周围乳腺组织增生也较明显者，可以考虑穿刺活检。