胃炎 胃炎（gastritis）是由多种不同因素引起的胃黏膜急性或慢性炎症。常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等，是最常见的消化系统疾病之一。胃炎可大致分为急性、慢性和特殊类型胃炎。

胃炎（gastritis）是由多种不同因素引起的胃黏膜急性或慢性炎症。常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等，是最常见的消化系统疾病之一。胃炎可大致分为急性、慢性和特殊类型胃炎。

根据胃炎的病理生理机制及常见临床表现，可将其大致分为急性、慢性和特殊类型胃炎。

急性胃炎

急性胃炎是各种病因引起的急性胃黏膜炎症，主要表现为胃黏膜充血、水肿、渗出、糜烂和出血等一过性的急性病变。

慢性胃炎

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。

根据病因可将慢性胃炎分成幽门螺杆菌（Hp）胃炎和非Hp胃炎两大类。

根据病理诊断可分成萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎两大类。

根据病变部位可分为胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎和全胃炎三大类。

特殊型胃炎

由特殊病因引起的胃炎，根据病因又可分别称为感染性胃炎、慢性肥厚性胃炎（Ménétrier 病）等。

急性胃炎

常有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐和食欲不振等，重症者可有呕血、黑粪、脱水、酸中毒或休克。

慢性胃炎

大多数患者无明显症状，有症状者可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。

特殊类型胃炎

腐蚀性胃炎可有消化道出血、上消化道穿孔、腹膜炎等严重情况。

细菌感染性胃炎可有突发上腹痛，明显压痛和局部肌紧张，发热，恶心、呕吐，呕吐物呈脓性并含有坏死黏膜。

嗜酸性粒细胞性胃炎多有上腹痛、恶心、呕吐，常伴有腹泻，严重时可出现胸水、腹水。

急性胃炎

急性胃炎发生时需要行禁食、补液、缓解胃痉挛等对症处理。呕吐者予肌注甲氧氯普胺；腹痛者予阿托品或山莨菪碱解痉；因频繁呕吐引发水、电解质紊乱者，予静脉输液纠正。

急性腐蚀性胃炎

对于因服用腐蚀性物质导致的急性腐蚀性胃炎，应暂时禁食，给予肠外营养，密切监护。可放置鼻胃管，清洗或稀释腐蚀剂，引流胃液，防止食管完全狭窄及梗阻。对有喉头水肿、呼吸困难者，可考虑气管切开。对出现胃穿孔、急性腹膜炎者，应进行手术修补。

生活方式：戒烟、戒酒。保持良好心理状态及充足睡眠。

饮食：进食要有规律，同时注意食物多样化，避免偏食。

饮食推荐：胃炎急性期可暂时禁食，待病情好转时可食用一些米汤、新鲜果汁、藕粉等流质饮食，一般不建议饮用牛奶，避免胀气，应减少蔗糖摄人，如果患者无不适，可进一步改为少渣半流饮食如大米粥、蛋花粥等，恢复期可改为少渣较软的食物，少用粗粮和油炸食品;肉类选用含粗纤维短的嫩鱼禽瘦肉类，烹调采用蒸、煮、余、炖等方法。

饮食禁忌：少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，不吃霉变食物，多吃新鲜食品。避免进食过于粗糙、浓烈、辛辣的食物及浓茶、咖啡等饮料。禁用各种酒及含酒精的饮料和产气饮料以及辛辣调味品。避免使用含粗纤维的蔬菜如芹菜和不熟的水果

老年人群患胃炎时，较易出现维生素和微量元素的缺乏，可适量补充。

慢性胃炎行药物治疗时，症状缓解即可停药，若有反复，可按需服药。

应慎用对胃黏膜有损伤的药物，如阿司匹林或长期大量应用激素类药物等。

改善饮食及生活习惯，避免酗酒。

停用不必要的非甾体类抗炎药（NSAIDs）。

有严重创伤、烧伤，有重要器官衰竭，有大型手术史，或会长期服用阿司匹林或氯吡格雷等的患者，可预防性给予质子泵抑制剂（PPI）或H2受体拮抗剂。

对有骨关节疾病病人，可选择塞来昔布等胃黏膜损伤相对较小的药物治疗。