淋巴水肿 淋巴水肿主要是由于机体某些部位的淋巴液回流受阻,液体在组织间隙异常增多导致的局部组织水肿。因脂质的沉积、脂肪硬化、皮下纤维结缔组织的异常增生,后期会导致皮肤出现增厚、粗糙、坚韧如象皮,故又称为“象皮肿”,常见于小腿、上臂、生殖器和颜面部等。

淋巴水肿概述

淋巴水肿主要是由于机体某些部位的淋巴液回流受阻,液体在组织间隙异常增多导致的局部组织水肿。因脂质的沉积、脂肪硬化、皮下纤维结缔组织的异常增生,后期会导致皮肤出现增厚、粗糙、坚韧如象皮,故又称为“象皮肿”,常见于小腿、上臂、生殖器和颜面部等。

淋巴水肿有哪些类型?

根据淋巴水肿的病因学可将淋巴水肿分为原发性和继发性两种类型

原发性淋巴水肿

是指发病原因尚不明确的淋巴水肿,多由于先天性的淋巴系统发育不良所致。原发性淋巴水肿又可被分为遗传性淋巴水肿与散发性淋巴水肿。

遗传性:发病率约10%,又分为I、II型,若有家族病史,又称为Milroy病,为显性遗传性疾病。

散发性淋巴水肿发病率约90%,分为早发型与迟发型,早发型:发病于35岁前。

迟发性:35岁以后发病。

继发性淋巴水肿

是指具有明确发病原因的淋巴水肿,常见的病因包括外伤、反复感染、肿瘤术后或放化疗后、肿瘤浸润转移等。

淋巴水肿的病因有哪些?

先天性疾病

先天性淋巴水肿常常是因为淋巴管扩张、瓣膜功能不全或缺如等先天发育不良,造成淋巴管系统结构不完整或发生阻塞,使得富含蛋白质等多种物质的淋巴液在组织间隙中聚集,最终导致淋巴水肿。

后天性损伤

包括外科手术(癌症根治术淋巴结清扫)、寄生虫(丝虫病)、创伤、放疗、反复感染和肿瘤浸润转移等,这些损伤使得淋巴管发生闭塞或损伤,远端淋巴回流受阻,组织间隙淋巴液增多。

淋巴水肿如何进行中医治疗?

中药

研究报道黄芪桂枝五物汤合当归芍药散、萆薢消肿丸等中医药均有一定防治水肿功能。

针灸

梅花针针灸、艾灸、雷火灸等结合穴位的中医疗法,也被证实可活血通络、作为淋巴水肿的辅助疗法。

淋巴水肿如何家庭护理?

主要针对皮肤的护理,密切观察患肢皮肤有无皲裂,感染,溃疡,在日常生活中,可采用润肤乳、戴手套、及时进行消毒等方式进行预防。

淋巴水肿患者日常生活管理要注意什么?

饮食

搭配健康、合理、均衡的饮食,食品以低盐或者高纤为主,适量食用易消化的蛋白质食品,以保证足够的营养,多食新鲜的水果蔬菜,多喝白开水,避免抽烟喝酒。

运动

进行循序渐进的肢体锻炼,适当的参加户外运动,比如散步,打太极拳,做操,增强机体的抵抗力,以不感到疲劳为宜。

生活方式

患者应保持规律的生活作息,适当的户外运动,生活中注意保护术后肢体侧或者患肢皮肤,避免皮肤出现伤口或者感染,从事可能受伤的活动尽量戴手套,以保护双手,并且小心蚊虫叮咬。

情绪心理

因淋巴水肿一旦发生会导致肢体外形改变,自我形象和自尊心受挫,家人应给予患者关爱及鼓励,不可歧视、诋毁、漠视患者,患者自身应当保持一颗平和的心态,学会调节放松情绪,注意休息,劳逸结合。

淋巴水肿怎么预防?

避免患肢长时间的下垂、受压或者代过紧的饰品,比如戒指、手表等,这些都会引起血液循环不良,导致患肢出现水肿。

避免患者上肢皮肤破损,干燥皲裂,蚊虫叮咬等,如果不小心出现了这些情况可以立即用消毒水进行伤口处理,避免用手进行抓挠,避免感染扩散。

尽量避免穿紧身的,化纤质地的内衣,内衣应选择柔软宽松的全棉材质,以减少对术后皮肤的刺激。

避免在患肢上做静脉输液、测血压、输血等检查。

避免意外拉伤,比如乘坐公交车时,不要用患侧单手拉公交车的吊环以及,为了避免公交车突然停下后拉伤患侧肢体。

睡觉时,避免只用患侧肢体受压,采取健侧卧位,仰卧位时可在患侧肩关节下垫一个固定垫,保持患肢抬高位,有利于改善患者的淋巴和静脉回流。