腱鞘炎 腱鞘是近关节处的半圆形结构，环形包绕肌腱组织，起到固定肌腱的作用。当关节活动时，肌腱与腱鞘之间会产生相互摩擦，如果两者摩擦过度就会引起炎症，导致腱鞘炎。

腱鞘是近关节处的半圆形结构，环形包绕肌腱组织，起到固定肌腱的作用。当关节活动时，肌腱与腱鞘之间会产生相互摩擦，如果两者摩擦过度就会引起炎症，导致腱鞘炎。腱鞘炎指腱鞘发生的急性与慢性炎症反应。正常情况下，腱鞘环形包绕肌腱（平时所说的“筋”），起到保持肌腱活动度的功能。由于腱鞘和肌腱过度摩擦，腱鞘组织会发生水肿甚至出现炎性反应，表现出局部疼痛、压痛、关节活动受限等症状。

狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损。

手指及腕部的腱鞘炎

手指及腕部的腱鞘炎常因手指或腕关节长期、过度用力活动而引发，如织毛衣、洗衣、乐器演奏、打字等。

肱二头肌长头腱腱鞘炎

好发于长期肩部活动者，如搬运工、摔跤运动员等。其发病机理跟手腕部腱鞘炎一样，由于肌腱长期受到磨损而发病。

足踝部腱鞘炎

多发生在踝关节活动较多者，如田径运动员、登山运动员、舞蹈演员等。

多数因反复的劳损累积而成。

少数患者因外在压迫引起，如长跑运动员的鞋带系的过紧、自行车运动员的脚蹬防滑卡过紧等。

小儿先天性拇长屈肌腱腱鞘炎

发病原因尚不清楚，可能与籽骨的异常增生、腱鞘和肌腱的发育异常有关。

化脓性腱鞘炎

多是由于腱鞘被刺伤、腱鞘内注射治疗时，细菌随伤口进入腱鞘引发感染。

急性纤维性腱鞘炎

由于腱鞘滑膜周围的结缔组织发生了充血、肿胀，肿胀的腱鞘挤压肌腱，关节活动时肌腱与腱鞘发生摩擦而引发炎症。

急性浆液性腱鞘炎

也叫风湿性腱鞘炎，是急性风湿热的一种反应。

结核性腱鞘炎

多是由于邻近的骨关节结核病变直接蔓延而来。

狭窄性腱鞘炎

弹响指和弹响拇

早期手指根部有酸痛感，晨起明显，稍活动后可缓解。

部分患者疼痛会向腕部或指尖辐射，手指弯曲时会产生扳机样动作及弹响，严重的手指不能弯曲或者不能伸直。

指屈肌腱腱鞘炎最常发生于拇指，其次是环指、中指、小指和示指，掌指关节掌侧可触及痛性结节。

小儿的弹响拇多见于双手拇指，常表现为拇指活动时有弹响或不能伸直，细心的家长可在孩子出生后几个月内发现，有的则在孩子3~4岁时才发现。

肱二头肌长头腱腱鞘炎

肱二头肌长头腱腱鞘炎表现为肩部疼痛和肩关节活动受限，疼痛主要位于肩关节前面，夜间疼痛会加剧，如果不及时治疗，可形成继发性肩周炎。

足踝部腱鞘炎

足踝部腱鞘炎的主要症状是踝关节的乏力、疼痛，局部肿胀，会有压痛。

急性化脓性腱鞘炎

急性化脓性腱鞘炎发病迅速，局部有明显的发红、肿胀、疼痛，部分患者可形成明显脓肿。多数伴有关节活动功能障碍。

结核性腱鞘炎

结核性腱鞘炎发病较缓慢，早期只有轻微疼痛及肿胀，后期会有脓肿形成。患病部位肌腱活动时，可用手摸到“握雪感”，晚期会发生畸形或运动功能障碍。

中药内服、外治

可使用活血化瘀、消肿止痛的口服药物或外用药膏、洗剂（熏蒸、洗涤）等。也可将内服的中药榨成汁，再煎水浸洗患处，或用药渣热敷。可使用三七粉涂在医用纱布上，然后敷在患病的部位，三天更换一次，5次一疗程。

针灸治疗

在结节部位及周围痛点行针刺，隔日一次。

推拿

采用揉法、擦法等松解类手法配合穴位的点按，来疏通局部粘连的经络、肌肉、筋膜，逐渐恢复关节活动。

腱鞘炎家庭护理非常重要，注意以下几点：

急性期尽量减少患病部位频繁、活动，休息为主；

适当进行关节被动活动、按摩，避免关节僵硬；

采用小针刀或手术治疗后，注意保持伤口清洁，防止感染。

注重保暖，养成用温水洗手、温水泡脚的习惯；

控制关节活动频度，避免长时间频繁使用大拇指，如打手机游戏等；

多吃含维生素的水果蔬菜，多摄入优质蛋白质，避免刺激性食物；

严格戒烟，防止烟中的刺激物影响病情恢复。

腱鞘炎的预防同样很重要，在日常生活和工作中要做到：

控制手机和电脑的使用时间，注意调整使用姿势；

注意劳逸结合，活动时间不宜过长，避免关节过度劳损；

运动前热身，掌握正确的运动或工作姿势；

反复连续工作后，可定期按摩揉搓手指和手腕；

如果出现酸痛等症状，要及时休息并就诊，以免病情加重。