中毒 中毒是指有毒化学物质通过饮食、呼吸、注射或皮肤接触等途径进入人体，达到中毒量后与生物体相互作用，从而引起生物体功能或结构发生改变，出现暂时性或持久性全身损害的一类疾病。

中毒是指有毒化学物质通过饮食、呼吸、注射或皮肤接触等途径进入人体，达到中毒量后与生物体相互作用，从而引起生物体功能或结构发生改变，出现暂时性或持久性全身损害的一类疾病。

临床上根据暴露毒物的毒性、剂量和时间，通常将中毒分为急性中毒（acute poisoning）和慢性中毒（chronic poisoning）两类：急性中毒是指机体一次大剂量暴露或24小时多次暴露某种或某些有毒物质引起急性病理变化而出现的临床表现。其发病急，病情重，变化快，如不积极治疗，常危及生命；慢性中毒是指长时间暴露毒物进入人体蓄积中毒而出现的临床表现。其起病慢，病程长，常缺乏特异性中毒诊断指标，容易误诊和漏诊。

因此，疑有慢性中毒者，要认真询问病史和查体，并进行实验室相关毒物检查分析。慢性中毒常为职业中毒。根据毒物来源和用途则可分为：①工业性毒物；②药物；③农药；④有毒动植物。一旦出现中毒应立即采取个体化救治方案进行抢救。

食物中毒

比如进食毒蘑菇、河豚鱼、木薯等有毒的食物，或是摄入受到细菌、细菌代谢物或其他毒素污染的食物和饮用水。

酒精中毒

一次性饮用大量酒精可导致急性酒精中毒，会对中枢神经产生显著的抑制作用。

药物中毒

最常见的是各种镇静催眠药中毒，临床用药时若一次性大剂量服用可导致全身麻醉，引起急性药物中毒。部分患者长期滥用安眠药可形成中枢神经慢性中毒。

农药中毒

农药具有一定毒性，可能在生产、使用环节发生农药中毒，还可能是有人无意或刻意服用大量农药而造成严重损害，甚至致命。

毒品中毒

国家管制的成瘾性麻醉（镇痛）剂和精神科药物，俗称“毒品”。此类化学物质事实上可作为药物用于临床治疗，只有在被吸毒人员滥用时才成为毒品。短时间内大量吸食毒品，将引发急性中毒，因呼吸或循环衰竭而致人死亡。

煤气中毒

即一氧化碳中毒，是一种最常见的通过呼吸道中毒的类型。在金属冶炼、生产燃气的过程中可能发生一氧化碳中毒。日常生活中，在燃烧不充分的情况下或煤气泄露也会产生高浓度的一氧化碳，例如在密闭的室内用煤炉取暖。

有机溶剂中毒

有机溶剂具有极强的挥发性，可能通过呼吸道引起中毒。苯类物质还可导致基因突变，令细胞发生恶性转化，诱发癌症。

动物咬伤中毒

毒蛇、毒虫在咬伤人体的过程中会释放毒液，毒液进入人体可导致中毒。此类毒液往往具有心脏毒性、神经毒性或导致凝血功能障碍，需要及时救治，否则可有致死风险。

急性中毒

皮肤黏膜表现：腐蚀性毒物可致皮肤及口腔黏膜灼伤，感觉颜面潮红、发烫有灼痛；皮肤发黄、湿润或脸色苍白、满头大汗、嘴唇青紫。

眼球表现：瞳孔缩小或扩大，以及视力急剧下降、视力模糊、出现物体移动感和光幻感等视神经炎表现。

神经系统表现：可有意识模糊、对外界刺激无反应、语言和行为举止异常；昏迷、谵妄、肌纤维颤动、惊厥、瘫痪、精神异常等表现。

呼吸系统表现：可有口腔异味，如类似酒精、大蒜、杏仁或化学试剂的味道；呼吸加快或深大、呼吸减慢等。

循环系统表现：出现心律失常、心脏骤停、缺氧，以及乏力、肌无力、腹胀等低钾血症表现。

泌尿系统表现：可有少尿或无尿的肾脏受损表现，及腹痛、腹泻、呕吐等症状。

血液系统表现：可有溶血性贫血、再生障碍性贫血、出血、凝血功能障碍等相关表现。

发热：可有持续高烧、浑身冒冷汗的表现。

慢性中毒

神经系统表现：可出现局部或全身性的感觉异常、肌肉无力、行动不便、丧失平衡性和协调性，以及健忘、反应迟钝等。

消化系统表现：出现眼白和皮肤泛黄，食欲不振、消化不良等症状。

泌尿系统表现：导致肾脏受损，小便中带有血丝，或是尿液形成的气泡可以长时间维持。

血液系统表现：出现造血功能障碍，身体越来越虚弱无力，并且变得体弱多病，时常发生各种感染。

骨骼系统表现：累及骨骼系统会引起骨头坏死。

中毒患者最严重的并发症是中毒性休克，缺血、缺氧可使肺部的毛细血管、肺泡细胞受损，还可引起肺部小血管栓塞、肾脏缺血坏死，甚至出现急性肾功能衰竭，严重时可导致急性呼吸窘迫综合征危及患者生命。

中毒患者因病情危急常可出现恐惧、不安等情绪，家属应陪伴患者，给予鼓励和安慰，减轻患者心中压力。对服毒自杀转危为安者，更应做好心理护理，提供情感上的支持，消除患者的后顾之忧。自杀清醒后的患者不可独居一室，家属应轮流陪护，室内的锐利器械均需严格保管，以防再次自伤。

中毒患者应当适当食用粥、面汤等主食，减轻胃肠道负担，腐蚀性毒物中毒者早期应给予乳类等流质饮食。恢复后补充新鲜水果、蔬菜、坚果，以及蛋类、鱼类、瘦肉等优质蛋白类食物。

避免食用过于油腻的食物如炸鸡、火锅等，以及生冷食物，以免给尚未完全恢复的胃肠道造成刺激。

应卧床休息、注意保暖，好转后可下床适当活动，戒烟戒酒，避免尼古丁、酒精等产生刺激。

吞服腐蚀性毒物者要密切观察口腔黏膜的变化，做好口腔护理。

职业暴露中毒患者应立刻脱离原工作岗位，避免继续受到刺激，导致病情加剧。病情较重者最好在家休息或安排疗养，减少活动。待病情稳定后，积极参加康复训练。

中毒的预防应从病因入手，即在职业性中毒和生活性中毒两方面进行预防，具体如下：

职业暴露工作者应按照行业规范做好必要的防护措施，工作过程中应全神贯注，尽量保护自身安全，及时避开可能出现的危险情况。

日常生活中注意食品安全，注意饮食卫生，避免食用变质食物，少吃腌制食品和外卖食品。

养成良好的生活习惯，拒绝毒品，戒烟限酒。

严格遵医嘱用药，不可擅自用药或随意服用成分不明的保健品或营养品。

毒物应合理放置，避免儿童误食或接触后中毒。