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胃痛是临床上常见的症状,多发生在上腹部。引起胃痛的原因复杂多样,主要是因胃部疾病所致(如胃溃疡、十二指肠溃疡等),也可由其他疾病牵涉引起(如胰腺炎等)。此外,心理因素等其他原因也可引起胃部不适或疼痛。
根据疼痛分类
可分为:急性胃痛和慢性胃痛。
按照人群分类
可分为儿童胃痛和成人胃痛。
儿童胃痛
儿童胃痛多为急性,常因为误食导致胃部受损所致胃痛,或因意外创伤所致胃痛,极少部分可因胃肠道发育畸形所致。由于儿童表达能力水平欠佳,可表现为烦躁不安、哭吵、拒食、呕吐、不愿意活动。
成人胃痛
可表现为急性或慢性胃痛。急性胃痛主要是由于急性胃肠炎、胃穿孔、胃溃疡,少数可因剧烈呕吐所致贲门撕裂所致胃痛,服用刺激性或腐蚀性过强的食物或饮品所致胃痛。慢性胃痛常因慢性胃溃疡、十二指肠溃疡所致,一部分胃痛可为胃癌体征。
胃部疼痛的发生可能是胃部神经受到刺激,也有可能是临近器官受损误认为胃痛。常分为胃肠道直接刺激和其他器官间接刺激。
胃肠道直接刺激
由于食物、药物、疾病刺激胃部神经所致胃痛。
其他器官间接刺激
胰腺炎、胆囊炎等胃周围病变所致的疼痛常常认为是胃痛等。
总体来说,应有规律地定时进食,以维持正常消化活动的节律。如为胃溃疡导致的胃痛,在溃疡活动期,以少食多餐为宜,每天进食4~5次,避免餐间零食和睡前进食,使胃酸分泌有规律。
一旦胃痛症状得到控制,应尽快恢复正常的饮食规律。饮食不宜过饱,以免胃窦部过度扩张。进餐时注意细嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,唾液具有稀释和中和胃酸的作用。
饮食建议
选择营养丰富、易消化的食物。除并发出血或症状较重外,一般无需规定特殊食谱。
症状较重的患者以面食为主,因面食柔软易消化,且其含碱能有效中和胃酸,不习惯于面食则以软米饭及米粥替代。
可适量饮用脱脂牛奶,每日1~2杯即可,宜安排在两餐之间饮用,但牛奶中的钙质吸收有刺激胃酸分泌的作用,不宜饮用过多。
饮食禁忌
避免食用机械性和化学性刺激强的食物。
机械性刺激强的食物指生、冷、硬、粗纤维多的蔬菜、水果,如洋葱、韭菜、芹菜等。
化学性刺激强的食物有浓肉汤、咖啡、浓茶和辣椒、酸醋等调味品等。
急性胃痛发生时不要惊慌,让患者安静休息。
如果胃痛严重不能缓解,伴呕血、便血、严重呕吐等不适,即刻联系120送往医院急诊。