多毛症 多毛症是指患者的毛发比同龄同性的人群长得粗、长、多的一类疾病,该病根据出生时是否出现可以分为先天性或获得性,根据毛发生长部位可以分为全身性或局限性,其中患者人群较多的一类是女性多毛症,即女性出现男性的毛发特征的一种临床现象。

多毛症概述

多毛症是指患者的毛发比同龄同性的人群长得粗、长、多的一类疾病,该病根据出生时是否出现可以分为先天性或获得性,根据毛发生长部位可以分为全身性或局限性,其中患者人群较多的一类是女性多毛症,即女性出现男性的毛发特征的一种临床现象。

多毛症的病因有哪些?

女性多毛症:由雄激素引起,多毛症的严重和广泛程度取决于雄激素的含量和毛囊对雄激素的反应能力,具体病因有:

肾上腺疾病:肾上腺皮质可分泌雄激素,因此先天性肾上腺增生、男性化肾上腺肿瘤、皮质醇增多症(库欣综合征)、边缘性肾上腺功能不良疾病均有可能导致多毛症。

卵巢疾病:男性化卵巢肿瘤、多囊性卵巢综合征、纯性腺发育不全均可能导致多毛症。

垂体肢端肥大症。

Achard-Thiers综合征:又称糖尿病性长须妇女,有病例报告此类患者有肾上腺腺瘤或增生。

男性假两性畸形。

伴有雄激素表现的特纳(Tuner)综合征:这类患者先天性卵巢发育不良,缺乏女性激素,雄激素有可能增高,可出现多毛表现。

医源性:部分患者使用雄激素及相关药物导致的女性多毛症。

遗传因素。

此外,尚有部分女性多毛症病因不明,称为特发性女性多毛症。其他类型的毛发过度生长

此类多毛症多数病因尚不明确,目前研究确认与此类多毛症有关的病因有:

恶性肿瘤:支气管癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤可突发全身性的毛发增多,这可能是恶性肿瘤的皮肤表现之一。

内分泌障碍:如甲状腺功能减退的儿童背部和四肢伸侧可有大量毛发生长,此外,甲状腺功能减退者,在胫骨黏液水肿的板块处常有粗毛长出。

儿童原发性营养不良、肠病或其他吸收不良严重感染引起的营养不良均可引起大量全身性多毛。

神经性厌食症:此病患者面部、躯干、上肢可有新的绒毛样毛发长出,有时症状可较明显。

医源性因素导致多毛症:常引起医源性多毛症的药物主要有苯妥英钠、链霉素、可的松、青霉胺、补脂霉素、二氮嗪、苯露丙芬、环孢素。

使用某些外用药物,如米诺地尔,或长期局部外用糖皮质激素。

多毛症有哪些典型症状?

女性多毛症

毛发改变:在妇女的上唇、耳前、面颊、后背、胸部、肢体近端出现过多过密的毛发,具有部分或完全男性的毛发分布特征。多毛症的分布和严重程度取决于雄激素的水平及毛囊对雄激素的敏感性,同时也受到年龄和遗传的影响。

其他外貌变化:可出现痤疮、皮脂溢出、雄激素性脱发、肥胖、脂溢性皮炎、肌肉变粗等表现。

女性生殖系统:可出现月经紊乱、月经周期短或出现闭经、子宫出血、不排卵、不孕等表现。

女性男性化改变:可出现声音变粗、男性声调、阴蒂肥大、乳房和面部多毛、肌肉发达、失去女性曲线、喉结突出、臀部肌肉变平等表现。

乳腺方面:乳房不发育、乳头溢液等表现。

儿童可出现早熟体征,阴毛、腋毛早生。

性欲减退或消失。

其他肾上腺皮质激素增多表现:肾上腺皮质还可分泌糖皮质激素和盐皮质激素,其分泌的过多还导致皮肤出现紫纹、向心性肥胖、血压升高等表现。

先天性毳毛增多症

胎儿出生时即全身多毛,眉毛浓密而长,两侧眉毛常连在一起。

获得性毳毛增多症

常突然起病,表现为面部长出类婴儿毛发的组织,生长速度远快于普通毛发生长速度,除手掌足底外,其他部分均可发生,已秃的头皮也可长出毛发。

先天性局部毛增多症

患者在出生时或幼年时发病,患者可能有痣,多毛也可单独存在。患者的毛发直径、颜色、长度等常与患者年龄不一致。

本病几种特殊类型有:

脊柱裂伴多毛:在患者骶尾部,即后背腰部最下方出有一簇黑毛。

耳廓多毛:多见于男性,除耳廓多毛外,无其他异常。

肘部多毛:出生时双侧肘部多毛,逐渐增多,5岁前开始逐渐减少。

中节指骨多毛:示指(即食指)、中指、环指(即无名指)和小指中节指骨处多毛。

后天性局部毛增多症:表现为局部毛发增多,同时可伴随有色素沉着。

多毛症如何家庭护理?

个人应注意防护,尤其在进行脱毛等治疗期间,避免搔抓,以免继发细菌感染。

若使用外用药物治疗,家庭成员应帮助患者正确擦拭涂抹外用药物,并观察此处毛发生长情况。

患者应调整好心情,正视疾病并积极治疗。家属也应做好患者的心理工作,注意缓解患者的心理压力,促使患者积极接受治疗。

多毛症患者日常生活管理要注意什么?

生活方式:应注意个人卫生,保持皮肤清洁。

饮食:治疗期间饮食宜清淡,食用易消化、营养丰富的食物,避免辛辣刺激类食物。

多毛症有哪些特殊注意事项?

患者在积极治疗的基础上,不应该进行不正确或过度频繁的拔、脱毛。

家属应注意患者心理状态,及时开导,避免患者出现长期的愤怒、抑郁、忧虑、焦虑等不良情绪。