甲状腺结节 甲状腺位于人体颈部正前方的位置，在喉结下方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能，该激素在人体生长发育和新陈代谢方面扮演着重要角色。甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。在临床中，甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。

甲状腺位于人体颈部正前方的位置，在喉结下方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能，该激素在人体生长发育和新陈代谢方面扮演着重要角色。甲状腺结节（TNS）是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。美国甲状腺学会（ATA）将甲状腺结节定义为甲状腺上一种离散型的病变，借助影像学检查，可观察到结节与正常甲状腺组织结构不同，存在相对的边界。发病时，甲状腺结节可以是一个，也可以是多个，结节的质地可能是实性的（结节内部为固体组织），也可能是囊性的（结节内部充盈着液体），通过超声（US）、CT、磁共振成像（MRI）和正电子发射计算机断层显像（PET-CT）可以判断其大小和类型。甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。在临床中，甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。

良性与恶性

根据甲状腺的严重程度，可分为良性和恶性两类。良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多，大多较为安全，一般可以观察，腺瘤手术可根治。恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多，需要手术治疗，绝大部分可以得到根治，晚期病变更需要积极的综合治疗，防止癌肿远处转移。

实性与囊性

根据结节的质地状态，可分为实性和囊性两类。实性结节内部为组织增生，是腺瘤和癌变的主要类型。囊性结节内部为液体，有些会发生囊内出血，造成患者局部疼痛。

冷结节与热结节

根据结节对放射性核素的摄取能力不同，分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”是无内分泌功能的，则有癌的可能。此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。

家族史

甲状腺结节与遗传有关。有研究显示，由于遗传性酶的缺陷，导致激素合成障碍，使甲状腺激素无法从甲状腺球蛋白中分离释放后进入血液，这种先天性缺陷属于隐性遗传。

缺碘

碘元素对甲状腺激素合成和分泌起着关键作用，摄入量过低时，可导致机体甲状腺激素水平异常，成为甲状腺结节的风险因素。

正常甲状腺组织过度增生

至今并不清楚过度增生的原因，怀疑是甲状腺腺瘤的前期症状。不过无需过度担心，甲状腺腺瘤是良性的，除非其体积已经大到影响生活质量，一般情况下不会有严重后果。

疼痛

大多数情况下患者没有任何症状，但有些人会出现结节周围疼痛、咽喉部异物感和压迫感。

水肿

有些晚期患者会发生颈部水肿的症状。

压迫性症状

当结节压迫周围组织时，可能出现声音嘶哑、咽喉部异物感、呼吸困难、气短、吞咽困难等相应的症状。

激素相关症状

当患者伴有甲状腺功能亢进症时，会出现心悸、多汗、手抖和消瘦；伴有甲状腺功能减退症，会出现怕冷、全身乏力的症状。

通用的监测指标包括心跳和脉搏的变化，测量患者的清晨心率及血压，密切关注基础代谢的变化。

接受药物治疗的患者

这类患者需要监测的重点是甲状腺激素水平，建议每日清晨起床先照镜子，观察自己的颈部是否有异常水肿。同时用手轻轻触摸结节的皮肤表面，感知是否有疼痛，喉部是否有压迫感。如果一切正常，就不必担心。如果出现上述症状，需要及时寻求医生的帮助。

手术后的患者

手术后的患者需要在家中重点监测手术伤口的情况。是否出现感染、伤口是否有化脓破溃的情况。一般来说这些术后并发症并不多见，但要尽量为患者创造较为清洁的生活和工作环境，远离灰尘和感染源。

手术后需要长期服药的患者

这类患者通常是大面积切除甲状腺的患者，术后恢复期需要关注上述第二类的监测内容，即防止出现伤口感染。恢复期过后，需要监测自身的甲状腺水平。虽然家中缺少准确监测的仪器，但可通过自身的情绪变化和身体感知来判断。如果发现自己全身乏力，淋巴结肿大或者头晕等不舒服的症状，需要及时联系医生，虽然有时候是感冒等其它疾病造成，但也不要轻易忽视。

正常作息：避免因机体生物钟紊乱造成结节进一步增生。

情绪平稳：避免情绪过度激动和悲伤，影响甲状腺分泌激素的水平。

饮食：甲状腺结节患者在饮食上需注意保证合理的碘摄入。

饮食推荐：摄入足够的热量：甲状腺结节的并发症之一是甲状腺机能亢进症，由于甲状腺结节分泌了过多的甲状腺激素，导致患者体内激素水平升高，出现甲亢。甲亢的症状之一是使患者身体新陈代谢速度加快，从而导致患者的身体能量消耗过快。

合理的碘的摄入：合理进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产品。碘为合成甲状腺素的重要成分，给予患者适量的碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是如果摄入过量的碘就会影响抗甲状腺素治疗，给患者造成伤害。

饮食禁忌：避免过度饮酒、吸烟等癌症风险因素，避免诱发甲状腺结节癌变。

避免暴露在放射源和辐射源下

除特殊工种外，在家庭中尽量少用电磁炉和微波炉，在远离信号发射塔周围居住。