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腹腔积液通常称为腹水。过多的液体,在组织间隙或体腔内积聚称为水肿,如果水肿是发生于体腔内,称之为积液。如果积液发生于腹腔,则称为腹腔积液。正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病因导致腹腔内液体量增加,超过200ml时,即为腹腔积液。
常见于肝硬化、门静脉高压症、腹膜转移癌(肝癌、卵巢癌多见)、肾病综合征、胰源性腹腔积液或结核性腹膜炎、部分心血管疾病如慢性右心衰等。临床表现为弥漫性腹部膨隆,及相应原发疾病症状。
积液按液体含蛋白量的不同分为漏出液和渗出液,进而将腹腔积液分为漏出性腹腔积液、渗出性腹腔积液及血性腹腔积液。
漏出性腹腔积液
如肝硬化腹水、肾源性腹水、营养不良性腹水、心源性腹水等。
渗出性腹腔积液
如自发性细菌性腹膜炎、继发性腹膜炎(癌性腹腔积液)、结核性腹膜炎、胰源性腹膜炎等。
血性腹腔积液
常见于急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、肝外伤性破裂、肝动脉瘤破裂、宫外孕等。
腹膜疾病
如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹膜炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹膜炎、腹膜转移癌等(肝癌、卵巢癌、胃癌多见)。
肝脏疾病
如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤、肝脏血管疾病(门静脉血栓形成、下腔静脉阻塞综合征等)等。
肾脏疾病
如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。
营养性不良腹水
如因长期营养不良,导致的低蛋白血症等。
循环系统疾病
如慢性充血性右心衰竭等。
以高热量、高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜。
少盐或无盐饮食,必要时限制或禁食蛋白质,禁酒及避免进食粗糙、坚硬的食物。
戒烟酒:嗜烟、嗜酒等不良生活习惯,容易损伤肝功能。
保证睡眠。
适当锻炼,增强体质。
若出现腹膜炎急症,需立即急诊就医;
若腹水较之前增多病情加重,应立即就医调整治疗方案。