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脑萎缩是一种影像学表现,指因衰老、脑部创伤、神经系统疾病、感染等原因导致脑细胞异常减少、脑组织发生萎缩的一种现象。
衰老
随年龄的增长,脑组织会出现一定程度的萎缩是生理性的正常现象,但当脑萎缩出现的多早、过快、进展迅速等不符合生理变化时则可能是疾病导致。
脑部创伤
交通事故等头部受伤引起脑组织受损导致脑萎缩。
其他疾病
神经系统变性病:阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森病痴呆和额颞叶变性等;
脑血管病:如急性脑梗死、脑小血管病;
神经系统发育异常疾病:如大脑性麻痹;
遗传性疾病:亨廷顿氏舞蹈症,以及其他与基因突变有关的遗传性疾病;
脑白质营养不良:如克拉布病;
癫痫:长期的癫痫发作也可导致脑萎缩;
代谢性疾病:如线粒体脑肌病;
神经系统脱髓鞘疾病:多发性硬化症等;
传染性疾病:如脑炎、神经梅毒和艾滋病等。
早期脑萎缩表现
主要是轻度认知障碍,容易忘事,遇事反应较前有所迟钝。
轻度、中度脑萎缩
认知功能障碍症状逐步加重,如想不起家在何处、如何回家,做事丢三落四、说完就忘、穿衣变慢、与人交谈经常忘记词语。
有时患者毫无来由地情绪涨落,甚至变得多疑、抑郁焦虑或粗暴等。
中晚期脑萎缩
认知功能进一步加重,记忆力明显下降,近事及远事遗忘严重,可有精神混乱、感知困难和综合能力下降;运动能力失调,行走不稳;视空间障碍,无法自行穿衣。
晚期患者出现明显呆傻,行走明显困难、需要搀扶,各种定向能力均丧失,不能主动进食,大小便失禁,不认识家人、不知道自己的名字,极端多疑,有被害妄想、幻觉等,患者的智能与体能全面瘫痪,生活完全不能自理,需要专人护理。
尿路感染
尿路感染主要见于留置导尿管的患者或者大小便失禁而得不到良好护理的患者。
肺部感染
对于运动较少,长期卧床、或者饮水呛咳、吞咽困难的患者,可出现肺部感染。
皮肤病变
皮肤病变表现为球结膜和面颈部皮肤毛细血管扩张、皮肤鱼鳞症等。
代谢异常
代谢异常表现为糖代谢异常、脂肪酸代谢异常、磷脂代谢异常、脂蛋白代谢异常、维生素代谢异常等。
心脏病变
脑萎缩患者的心脏病变通常表现为心肌肥厚、房室传导阻滞等。
运动:增加体力劳动和体育运动,以增强体质、增强机体的抗病能力。
饮食:低盐低脂饮食,在日常饮食中注意补充海产品、食用菌、豆类及其制品、鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等食物;禁食酒类、辛、辣等刺激性食物。
生活:戒烟戒酒,培养良好的生活习惯。