慢性阑尾炎 慢性阑尾炎是指阑尾发生慢性炎症，迁延不愈，主要表现为反复发作的右下腹疼痛。其主要病变特点是阑尾内出现大量慢性炎性细胞（淋巴细胞和嗜酸性粒细胞）浸润。

慢性阑尾炎是指阑尾发生慢性炎症，迁延不愈，主要表现为反复发作的右下腹疼痛。其主要病变特点是阑尾内出现大量慢性炎性细胞（淋巴细胞和嗜酸性粒细胞）浸润。

继发性慢性阑尾炎

大多是因急性阑尾炎保守治疗成功后，导致阑尾腔变形狭窄，或小粪石长期滞留，导致慢性阑尾炎症迁延不愈发展而来。

原发性慢性阑尾炎

此类型较少见。部分患者可能因为阑尾炎急性发作时症状隐匿，病史较长，达几个月甚至几年，间断出现右下腹疼痛的症状。

阑尾管腔阻塞

慢性阑尾炎最主要的病因，阑尾管腔阻塞后阑尾腔内黏膜缺血，致病菌过度增殖，更易侵袭感染。

急性阑尾炎恢复过程形成的纤维化组织使阑尾管腔变窄；

阑尾管壁中的淋巴滤泡增生；

管腔中的粪石或结石可引起阑尾管腔阻塞；

异物、食物残渣、寄生虫、肿瘤等也可阻塞阑尾管腔；

阑尾管腔细长、卷曲、开口狭小也使其易于阻塞。

细菌入侵

阑尾管腔阻塞后，结肠内的细菌移位至阑尾内，细菌大量繁殖引起阑尾炎。

大多数患者过去存在急性阑尾炎发作的病史，慢性阑尾炎症状以右下腹疼痛为主，疼痛位置相同，疼痛程度较急性阑尾炎轻，常呈复发性疼痛，迁延不愈可持续数月甚至数年。

有部分患者无急性阑尾炎病史，仅是表现为间断的右下腹隐痛或不适。

当按压右下腹（阑尾部位）时可有轻到中度压痛，位置局限也较固定；左侧卧位时，医生触摸右下腹可能会触及条索状肿物。

除非伴再次急性发作时，慢性阑尾炎患者通常没有恶心、呕吐、发热、乏力等全身症状。

慢性阑尾炎急性发作时，应及时就医，医生会按照急性阑尾炎诊疗方式处理。

对于慢性阑尾炎的再次或多次急性发作，优先推荐手术治疗。

阑尾切除术后，早期应注意以下几点。

早期下床活动

目前阑尾炎首选手术方式是腹腔镜阑尾切除术，该手术创伤小，恢复快，一般术后第2天就可下床活动。早期下床活动可促进胃肠功能恢复，减少并发症发生。为了减轻刀口疼痛，术后可系腹带，尤其在咳嗽或运动时，必要时辅助止疼药物。

逐渐增加锻炼

术后应从下床短距离步行开始，1周后可逐渐恢复正常活动。

注意饮食卫生，避免不易消化的食物。

养成规律大便习惯，避免形成粪石阻塞阑尾管腔。

定期体检，及时治疗可引起阑尾阻塞的疾病。

急性期阑尾炎行非手术治疗时，应行足够长的治疗周期，减少转为慢性阑尾炎、反复发作的可能。

对于已明确有慢性阑尾炎的患者，应避免剧烈活动或不规律饮食，减少诱发急性阑尾炎的可能。