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营养不良是指各种营养素摄入量不足,或者比例失衡,不能满足正常生命活动的需求,可对人体的心理和生理健康以及机体功能产生不良影响。碳水化合物、脂肪、蛋白质、水、无机盐、维生素、微量元素是人体所必需的七大营养素,若这些营养素摄入不足或消耗增加,则容易引起营养不足。若这些营养素摄入过多,营养素特别是脂肪在体内积累,会导致营养过剩。
干瘦型营养不良
基本病因是由于母乳不足、辅食添加不当、患儿挑食偏食等导致营养素摄入不足,该型多见于早产儿,成年人多是由于贫困而摄食不足所致。
恶性营养不良
恶性营养不良,主要是各种原因导致蛋白质摄入严重不足,蛋白质不能满足人体正常需求。
婴幼儿主要是母乳不足,或添加的辅食中缺乏蛋白质所致。成人常见于长期食用植物,缺乏鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白的摄入。老年人常见于消化系统疾病影响进食,或突发严重创伤导致恶性营养不良。
继发性蛋白质能量营养不足
主要继发于其他疾病而产生,其发生主要由于三方面原因,并且三个因素可同时存在,相互影响:
吞咽困难、胃肠梗阻、厌食等疾病导致食物摄入不足。
慢性腹泻、慢性消化道溃疡等消化系统疾病,以及糖尿病、肾病综合征等慢性消耗性疾病导致营养素吸收障碍。
发热、甲亢等疾病耗能过多,而体质娇弱的儿童、老年人、孕妇或者长期患病者机体能量少,不能满足身体需要。
干瘦型营养不良
患者体重减轻,其皮下脂肪减少,明显消瘦。儿童表现为生长发育迟缓,体重较正常儿童明显降低,身材矮小。
皮下脂肪减少,患者面颊凹陷,皮肤松弛、起皱,毛发干细发黄。
患儿哭声低弱、乏力,反应迟钝,精神萎靡,体温和血压略有下降,腹部凹陷。
患者可出现饥饿泻,表现为排出多次、少量暗绿色粘液。反复呕吐腹泻可导致脱水和酸中毒。
患者免疫力降低,容易合并各种感染,以呼吸道感染多见。
恶性营养不良
患者特征性表现为凹陷性水肿,初期仅下肢踝部出现凹陷性水肿,严重时可出现躯干部水肿和面部水肿,甚至腹水。
患者消瘦、肌肉萎缩、肌张力减低、四肢冰冷、表情淡漠、神情呆板、腹部膨大;患者毛发枯黄、易折断、稀疏脱落且趾、指甲生长缓慢。
食欲减退,容易发生反复性腹泻、呕吐,可伴随脂肪不耐受。
心率减慢、血压偏低,恶性营养不良能严重危害婴幼儿的脑组织。
继发性蛋白质能量营养不足
患者体重减轻,皮下脂肪减少,儿童可见体格生长落后。
表现出乏力、精神不振、呆板迟钝、皮肤干枯、弹性减弱等。
特征性表现是水肿,多合并其他系统营养不良的表现。
家长应用科学合理喂养婴幼儿,纠正其不良饮食习惯;
患者饮食量应由少到多,由细到粗,逐渐加量;
对于容易腹泻的患者,平时宜食用易消化食物;
患者应加强运动,合理作息,按时预防接种;
应保持生活环境卫生,预防感染发生。
除了具有明确原因(如经济落后)不能摄入营养而导致的营养不良以外,多数的营养不良患者需要查明原因,进行病因治疗,从而增加治疗效果,预防营养不良的复发。
应加强宣传营养对健康的重要性,国家层面也应积极改善经济落后地区人群的饮食状况;
提倡合理膳食,科学喂养,尤其适用于婴幼儿及儿童患者;
积极治疗原发疾病,避免疾病晚期出现营养不良。