恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤是指淋巴组织内的淋巴细胞恶性增生而形成的肿瘤。淋巴瘤是最早发现的血液系统恶性肿瘤之一，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

恶性淋巴瘤是指淋巴组织内的淋巴细胞恶性增生而形成的肿瘤。淋巴瘤是最早发现的血液系统恶性肿瘤之一，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

感染

有关研究证实，20%的霍奇金淋巴瘤患者的血清和淋巴结中发现了EB病毒的抗体和病毒颗粒，这表明部分淋巴瘤的发病可能与EB病毒有关。另外与之相关的还有人类免疫缺陷病毒和人类T细胞淋巴瘤（白血病病毒-1），这两种病毒均不同程度地增加了淋巴瘤的发病风险。

也有研究表明，丙型肝炎病毒和幽门螺旋杆菌可能和某些种类的淋巴瘤的发病相关。

免疫状态

遗传性和获得性免疫缺陷是该病的病因之一。人类免疫缺陷病毒（HIV）患者易发生非霍奇金淋巴瘤。器官移植后长期应用免疫抑制剂而发生恶性肿瘤者，其中1/3为淋巴瘤。干燥综合征患者中淋巴瘤的发病率比一般人高。

遗传倾向

研究已经证实，小淋巴细胞淋巴瘤具有家族聚集性，淋巴瘤患者的亲属患同种疾病的风险大大增加。

淋巴结无痛肿大

约90%的霍奇金淋巴瘤以浅部淋巴结肿大为首发症状就诊，常见无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大，其次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活动，或者也可互相粘连融合成块，触碰时有软骨样的感觉。霍奇金淋巴瘤引起的纵膈淋巴结肿大如压迫气管会引起咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀等症状。

淋巴结外器官受累

霍奇金淋巴瘤可通过直接侵犯、或血源性播散而累及全身组织器官（主要是脾，肺、胸膜也较多见）。肺受累的典型症状为刺激性干咳、黏液性脓痰及胸痛等；胸膜受累可有胸腔积液。

非霍奇金淋巴瘤多侵犯胃肠道。由于病变起源于胃黏膜下淋巴滤泡，早期常无任何症状，后期可出现消化不良、胃部不适等症状，随着病情进展，肿块增大，可有呕血、黑便、腹部包块等表现。小肠淋巴瘤以十二指肠及回肠多见，临床上可有腹痛、腹泻、吸收不良、便血、贫血、消瘦等症状。

压迫症状

纵膈是恶性淋巴瘤的好发部位，早期无症状，随着纵膈淋巴结肿大并融合成块，可出现相应的压迫症状。如压迫食管，引起吞咽困难；压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征；压迫气管，引起咳嗽、胸闷、呼吸困难等。

全身症状

患者多表现为发热、盗汗、皮肤瘙痒及消瘦等全身症状。发热可为持续性或间断性，有时呈明显的周期性。并且很少能通过抗组胺药物减轻。

生活护理

创造安静、整洁、空气清新的休养环境，并定时通风、紫外线空气消毒。减少探视和陪护人员，午休及晚上休息时，保持病室安静，入睡前可用热水泡脚或服用热牛奶以促进睡眠，对于仍入睡困难者，可遵医嘱给予镇静剂。

症状护理

高热护理

患者出现发热时，可采用物理降温，如温水擦浴、头枕冰袋等，及时更换被汗浸湿的衣服及床单，保持清洁、干燥的同时避免受凉。嘱患者多饮水，遵医嘱给予退热剂、补充电解质等治疗。

疼痛护理

患者因骨骼肌受累可出现疼痛、病理性骨折，应尽量减少患者活动，若活动时也要尽量避免碰撞，防止发生外伤。同时协助患者转移疼痛注意力，或遵医嘱给予镇痛剂。

恶心呕吐

是患者化疗期间常见的不良反应。当患者呕吐发作时，家属要注意观察患者恶心、呕吐的次数，每次呕吐物的量和内容，并做好记录。呕吐后应及时漱口，清除呕吐物。

饮食

给予高热量、高蛋白、易消化饮食，多食新鲜水果、蔬菜、禁忌辛辣、刺激性饮食，禁止服用过硬、带刺食品，忌食香肠、咸肉、腌制食品。

运动和休息

身体状况不错的患者可以在医生的同意下进行适当的身体锻炼，这不仅可以提高身体素质，还可以缓解疾病带来的压力。体力较弱的患者应以卧床休息为主，可进行室内活动但要有人陪伴。长期卧床的患者可进行一些肌肉按摩和下肢活动，防止下肢静脉血栓的发生。

皮肤护理

接受放疗的患者注意保持局部皮肤清洁、干燥，避免感染。若出现红肿，可涂维生素AD软膏并每日定时换药。

尽量避免接触铅、汞、苯氧乙酸及氯仿等有机溶剂，即使由于职业原因不得不接触，也要做好防护措施。

重视体检，关注自身的健康状况。有恶性淋巴瘤家族史的人群，在每年的例行体检中可向医生说明并请医生针对浅表淋巴结进行单独的检查。