甲状腺炎 甲状腺炎（thyroiditis）是一组累及甲状腺的异质性疾病，由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、放射损伤、药物等多种因素导致的甲状腺滤泡结构破坏。该病会引起甲状腺肿大产生炎症，从而导致血液中甲状腺激素过少或过量，产生甲减或甲亢样症状。

甲状腺是低于喉结、位于气管两旁的蝴蝶形腺体，呈“H”形。它通过分泌甲状腺激素参与人体内分泌调节，从而调控人体的生长发育、新陈代谢和蛋白质的合成。

甲状腺炎（thyroiditis）是一组累及甲状腺的异质性疾病，由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、放射损伤、药物等多种因素导致的甲状腺滤泡结构破坏。该病会引起甲状腺肿大产生炎症，从而导致血液中甲状腺激素过少或过量，产生甲减或甲亢样症状。

自身免疫

大多数发生在患者的免疫系统如淋巴T细胞攻击甲状腺时，导致甲状腺细胞损害和凋亡，造成甲状腺滤泡破坏，使得甲状腺不能产生足够的甲状腺素，从而引发甲状腺炎。由自身免疫引起的甲状腺炎包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。

感染

多由细菌感染、病毒感染引起，可继发于上呼吸道感染、流行性感冒，致病微生物从口腔或颈部其他软组织感染直接蔓延至甲状腺，造成甲状腺组织的损伤、发炎等情况。包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。

放射线

在经过大剂量放射碘治疗以及头颈外照射治疗后，辐射损伤引起甲状腺组织水肿、充血，最终致使整个腺体萎缩呈灰白色，甲状腺功能减低。

局部症状

总体表现为甲状腺不同程度的肿大，触摸起来质地较硬，可能有程度不等的疼痛症状。

对于亚急性甲状腺炎患者来说，甲状腺区疼痛明显为其特征性表现。

对于功能正常的桥本甲状腺炎患者，可能有咽部不适、轻度吞咽困难或颈部压迫感。

全身症状

甲状腺炎是甲状腺的肿胀或炎症，可导致甲状腺激素过度或不足。甲状腺炎有以下三个阶段：

甲状腺毒症期

甲状腺毒症期是指甲状腺发炎导致滤泡结构破坏或坏死，使储存于甲状腺滤泡腔的甲状腺激素漏出并进入血液。由于甲状腺功能呈亢进状态，表现为患者易烦躁、体重减轻、怕热、失眠、心动过速、乏力等。

甲减期

甲状腺激素过量释放几周或几个月后，甲状腺不会释放出足够的甲状腺激素，导致缺乏甲状腺激素或甲状腺机能减退。患者会出现疲劳、水肿、体重增加、怕冷、便秘等症状。

恢复期

恢复期是指甲状腺从炎症中恢复并且能够维持正常激素水平。多数患者可恢复正常功能，少数为永久性甲减。

对于因桥本甲状腺炎导致甲减的患者，常常只存在甲状腺功能减退的表现，多数患者以甲状腺肿或甲减症状首次就诊。对于亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎患者，存在以上三个阶段的表现。

除药物外，与饮食相关的生活方式变化会对您的病情管理产生积极的影响。

服用甲状腺药物后一到两个小时内不要吃任何食物，因为它可能会影响药物在体内的吸收方式；

饮食上提倡适碘饮食，保持原有的饮食习惯（即不要“多吃或少吃”含碘丰富的食物，如海带、紫菜等）；

保持饮食均衡，建议食用猪肉、牛肉、蛋、豆类等食品，多吃蔬菜和水果；或服用补充剂，保证硒和锌等矿物质和营养素的正常供给，从而维持正常甲状腺功能；

尽量减少摄入富含麸质的食物，例如大麦、小麦和黑麦。

大多数甲状腺炎无法预防。

若患者需要使用放射性碘进行诊断和治疗，请向医生咨询和了解发生甲状腺炎的风险，是否可以改用其他治疗。

若您使用可能导致甲状腺炎的处方药，如干扰素等，请咨询您的医生用药风险及是否停止使用。

虽然甲状腺炎无法预防，但了解和熟悉甲状腺炎的症状更为重要。若您在发现症状后尽快去看医生，您可尽早限制疾病的进展。