烫伤 烫伤（scald）是指热液、蒸汽等所导致的组织损害，在临床上一般与其他热力造成的伤害统称为烧伤（burns）。

烫伤（scald）是指热液、蒸汽等所导致的组织损害，在临床上一般与其他热力造成的伤害统称为烧伤（burns）。

根据损伤深度不同，可分为三度四型。

一度烫伤：伤及表皮颗粒层。

浅二度烫伤：伤及真皮浅层，保留部分生发层。

深二度烫伤：伤及真皮深层，残留部分网状层。

三度烫伤：伤及皮肤全层，甚至深部骨骼、肌肉等。

根据严重程度分型分为轻度、中度、重度、特重四个级别。

轻度烫伤： 面积在9%以下的二度烫伤。

中度烫伤： 烫伤总面积在10%～29%之间，或三度烫伤面积不足10%。

重度烫伤： 烫伤面积在30%～49%，或三度面积在10～19%之间，或烫伤面积不足30%，但有下列情况之一者：较重的复合伤，已有休克或全身情况较重，中、重度吸入性损伤。

特重烧伤：总面积达到50%以上或三度烫伤面积在20%以上。

烫伤后，血管渗出的液体进入组织引起局部肿胀。严重烫伤时，血管渗出的液体过多以及人体儿茶酚胺和皮质醇水平增高，患者容易休克。另外，受损的皮肤及创面使机体失去了防止细菌入侵的屏障，故烫伤处皮肤容易发生感染。

一度烫伤

局部红肿、疼痛、皮温稍高，无皮肤破损，3～5天愈合。短期内局部皮肤颜色较深，不留疤痕。

浅二度烫伤

出现大小不一的水泡，去除水泡皮后创面潮红、疼痛明显，创面皮肤温度较高，约2周左右愈合。短期内可有局部皮肤颜色改变，不留疤痕。

深二度烫伤

出现小水泡，去除水泡皮后创面红白相间，感觉麻木、皮肤温度略低，如无感染，约3～4周愈合。

三度烫伤

痂皮焦黄、蜡白、质地较硬，创面苍白、干燥、发凉，痛觉消失。

四度烫伤

组织焦黑（碳化）、无血运。

轻度烫伤

创面消毒、包扎处理；

疼痛明显者，适当使用药物止痛；

使用破伤风抗毒素和抗生素预防破伤风及感染。

中、重度烫伤

检测血压、呼吸等生命体征，以及有无吸入性损伤、复合伤、中毒等；

迅速建立静脉通道，检查相应血液学指标；

给予补液、导尿治疗；

使用破伤风抗毒素和抗生素预防破伤风及感染；

呼吸困难者给予气管切开插管、吸氧或呼吸机辅助呼吸；

对于张力过高者给予切开减张处理。

对于手、脚等具有重要功能部位的烫伤，后期护理尤为重要，可通过帮助其活动等，尽快恢复功能。

平时坚持使用弹力衣物压迫烧伤后遗留的瘢痕，可减轻瘢痕增生。

平时需更加注意的是避免烫伤的发生。

对于烫伤患者应多鼓励和陪伴，一度烫伤不会留下瘢痕，其他较为严重的烫伤可能留下瘢痕，应注意患者的心理疏导，保持乐观积极的态度。

减少家庭烫伤的几个方面：

做饭时保证时刻有人看守、不要抱孩子做饭、不要穿宽松的衣服（尤其是化纤类衣物）做饭。

避免小孩靠近火炉、暖气等热源。

不使用电熨斗时及时拔掉电源。

把热水器温度调到120华氏度（48.9摄氏度）以下。

把热的液体放在孩子够不到的地方。

给孩子喂东西、洗澡时测一下温度。

不要用微波炉加热婴儿的奶瓶。