肝炎 肝炎是由细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫等多种致病因素引起的肝脏炎症的统称。儿童及成年人均可患病，病毒感染导致的病毒性肝炎较为常见。肝炎是否会传染，主要由病因决定。甲型和戊型病毒性肝炎传染性较强，可通过消化道传播，乙型、丙型和丁型病毒性肝炎经血液等途径传播。其他非病毒性肝炎无传染性。

肝炎是由细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫等多种致病因素引起的肝脏炎症的统称。儿童及成年人均可患病，病毒感染导致的病毒性肝炎较为常见。肝炎是否会传染，主要由病因决定。甲型和戊型病毒性肝炎传染性较强，可通过消化道传播，乙型、丙型和丁型病毒性肝炎经血液等途径传播。其他非病毒性肝炎无传染性。

即各种致病因素侵袭人体后引起肝细胞损伤，肝脏发生炎症反应。

病毒性肝炎的病因

即肝炎病毒感染人体后，引起病毒血症，肝炎病毒进入肝脏并复制和释放病毒，导致机体免疫活化，杀伤病毒感染的肝细胞，诱导细胞死亡或凋亡，从而引起肝脏炎症、坏死，进一步导致肝纤维化、肝硬化和肝癌。

酒精性肝炎的病因

即人体摄入酒精（乙醇）后，乙醇及其中间产物引起血流动力学改变、肝细胞脂肪变性、缺氧及免疫介导的损害等，从而导致肝炎。

脂肪性肝炎的病因

主要是超重和肥胖所致，少部分可能是药物、代谢等因素所致。脂肪肝炎与高热量饮食、含糖饮料摄入、久坐少动等生活方式密切相关。

肥胖、2型糖尿病、高脂血症、代谢综合征等可单独或共同作为其易患因素，致脂质代谢紊乱，过量脂质在肝脏沉积并最终导致肝损伤。

自身免疫性肝炎的病因

由于免疫紊乱，导致机体出现针对肝细胞的免疫攻击，引起肝炎。表现为转氨酶升高，自身抗体阳性，免疫球蛋白升高等。

药物性肝炎的病因

因药物及其代谢产物的直接或间接肝毒性，也可通过活化机体免疫导致肝细胞损伤。表现可分为无黄疸型肝炎、黄疸型肝炎、重型肝炎（肝衰竭），以及肝硬化和肝癌。

皮肤

患者呈肝病面容，皮肤瘙痒、晦暗无光泽，双颊可有褐色色素沉着，有黄疸者可出现皮肤、巩膜黄染、尿黄。慢性肝炎可在颈部、前胸、手背、上臂等部位见蜘蛛痣。

此外，患者的大小鱼际处皮肤发红，加压后褪色，称为肝掌。酒精性肝炎患者还可见酒精性面容、酒糟鼻等。自身免疫性肝炎患者有时可出现皮疹。

消化系统

患者可表现为不同程度的恶心、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等消化不良症状，尤其急性肝炎常常有明显厌油，因肝脏肿大可出现右上腹隐痛，查体肝区可有触压痛。

重型肝炎可出现凝血功能异常，严重可导致胃黏膜糜烂出血，可出现上腹隐痛、黑便或呕血。

神经系统

乏力、倦怠、精神萎靡，可有肢端麻木等周围神经病变表现，酒精性肝炎患者可出现记忆力减退、手颤。重型肝炎或酒精中毒者可出现意识模糊甚至昏睡、昏迷等。

肝炎是否可治愈，与病因密切相关：

病毒性肝炎中，甲肝等急性肝炎除死于重症肝炎者之外，其余可治愈；乙型肝炎如未转为慢性肝炎，大多也可治愈；丙型肝炎虽然以慢性肝炎为主，但目前已有特效药物，绝大多数患者可治愈；丁型肝炎无法单独发病，需要与乙肝伴发，难以治愈。

酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎，如未出现明显的纤维化，通过严格控制生活习惯，结合规范的药物治疗，可以治愈。

自身免疫性肝炎部分类型无法治愈，会演变至肝硬化，其他类型经过规范的治疗，可以治愈。

药物性肝炎患者及时停药后，肝损伤便会停止，可治愈。

注意休息

罹患肝炎期间应卧床休息，减少运动。

饮食  

注意饮食卫生，避免各种感染发生。

饮食推荐

饮食方面应以易消化的清淡食物如小米粥、燕麦片等为主，同时保证能量和水分的摄入。

饮食禁忌

急性期少食荤腥食物、辛辣食物和冷饮等。

禁酒。

病毒性肝炎的预防

管理传染源

由于甲型和戊型病毒性肝炎经过消化道传播，因此，对急性期患者需要进行隔离，降低传播风险。护理人员要注意个人卫生，防止病从口入。

对乙型、丁型和丙型病毒性肝炎患者不需要隔离，但要及时抗病毒治疗降低病毒水平，减少传播风险。严格筛选献血者，避免经血传播。

切断传播途径

使用一次性注射器，对医疗器械严格消毒，杜绝医源性传播途径；对患者排泄物、血液和体液进行消毒处理。 搞好个人卫生、加强粪便、水源管理等可预防甲型、戊型肝炎。

保护易感人群

避免接触急性期肝炎患者。新生儿和儿童进行乙肝疫苗和甲肝疫苗计划免疫接种；鼓励成年人尤其是高危人群接种乙肝疫苗和甲肝疫苗；我国已经研发出戊肝疫苗并已经上市，建议有肝病患者、孕妇和老年人有条件接种。

对于其他病因导致的肝炎患者，无特殊护理要求。

非病毒性肝炎的预防

控制饮酒，避免大量饮酒。

保持体重，控制超重和肥胖。

规律运动有助于控制体重，增加胰岛素敏感性，有利于脂肪肝、糖尿病和心脑血管疾病的预防。

避免随意自行用药，减少药物性肝炎风险。