扁桃体炎 扁桃体炎（tonsillitis）是常见的上呼吸道感染疾病，可由各种致病微生物感染引起，包括急性和慢性非特异性炎症，表现为程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的炎症。急性期具有一定的传染性。

扁桃体炎（tonsillitis）是常见的上呼吸道感染疾病，可由各种致病微生物感染引起，包括急性和慢性非特异性炎症，表现为程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的炎症。急性期具有一定的传染性。

感染因素

急性扁桃体炎的主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌。其他常见细菌（如非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等）、一些病毒(包括腺病毒、流感病毒等)、寄生虫（如弓形虫）也可引起该病，细菌和病毒混合感染较多见。

免疫因素

当全身或局部免疫力降低时，病原体侵入体内或原有病原体大量繁殖则可致病。

邻近器官的急性炎症

如急性咽炎、鼻炎、口底炎症等蔓延而累及腭扁桃体。

继发于某些急性传染病

如猩红热、白喉、流感、麻疹等。

急性期

起病急，畏寒、高热，可达39~40℃，可有呕吐、昏睡、食欲不振以及全身酸痛等症状。

局部可有咽痛，吞咽时尤为明显，甚至因畏惧疼痛不敢吞咽，疼痛可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而拒食哭闹。

说话含糊不清，部分患者因扁桃体过度肿大而影响呼吸，妨碍睡眠。

慢性期

患者平素有咽痛和急性扁桃体炎反复发作史。非发作期通常自觉症状少，部分患者可有咽干和不适，但多轻微。若扁桃体隐窝内存有干酪样或豆渣样腐败物，伴厌氧菌感染，则可能出现口臭。

扁桃体隐窝内的脓栓一经排出，可能被患者咽下，刺激胃肠道，出现一系列症状。

若隐窝内细菌产生的毒素被机体吸收，有时可产生全身反应，表现为消化不良、低热、乏力、头痛等。

注意休息，多饮水，进流食，加强营养；

及早应用病原菌敏感的抗生素有助于控制感染；

咽痛剧烈或高热时，可应用解热镇痛药物，或适量应用糖皮质激素；

局部应用1：5000 呋喃西林液或其他消毒清洁溶液含漱。

急性期患者应注意休息，室内温度不宜过高，空气保持一定的湿度，此外要定时通风换气，保持室内空气新鲜，减少咽部刺激。

温盐水漱口、多喝水、清淡饮食。

急性扁桃体炎感染性强，容易传染，因而患者急性发作期，毛巾、餐具不要共用，使用过的物品餐具及时消毒。

退烧时容易出汗，要及时给患者更换内衣，最好是透气性强的纯棉薄内衣。

患者在发生感染的1~2天内最好请假在家接受治疗，因为此时尚处于传染期，以免传染给其他人。

发烧期间患者的便盆要冲洗干净，患者大便后要彻底洗手，防止二次感染。

休息与运动

平时应注意休息，适量的运动，劳逸结合，勿在剧烈运动后冲凉水澡。

饮食

平常应注意饮食。多喝开水、吃清淡易消化富有营养的食物，忌辛辣刺激性食物、忌吸烟酗酒。

饮食推荐

多喝温开水，成人每日保证饮水1500~1700毫升（相当于3~4瓶的量）；

吃清淡易消化富有营养的食物；

多吃润喉水果，如梨、枇杷等。

饮食禁忌

忌辛辣刺激性食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，以免造成黏膜水肿。

忌吸烟酗酒。

口腔护理

保持口腔清洁，预防口腔感染。

发热护理

体温不超过 38.5℃时，可用物理降温，如额部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等。超过 38.5℃时可遵从医嘱服用退热药。

患者应遵医嘱，按时用药。在接受青霉素和头孢类药物治疗期间，要注意观察患者，防止发生过敏反应。在用药过程中，如果患者出现皮疹、体温突然升高、腹痛，或出现休克的早期症状，要立即停药，尽快去医院抢救。

患者病好后2~3周之内如果出现尿少、眼睑部浮肿，可能是合并肾炎；如果出现发热、关节痛、心慌，脉搏增快，可能是合并风湿热。如果发生这些症状，需及时就医。

目前还没有预防扁桃体炎的疫苗，平时可从以下几点进行预防：

多吃一些含维生素丰富的蔬菜水果，可以预防扁桃体炎。

坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，戒除烟酒，避免感冒受凉。

青少年患病一定要一次性治愈，否则高烧很容易引发感染，可导致化脓性扁桃体炎。

积极治疗急性扁桃体炎可预防慢性扁桃体炎。

在流感流行季节，出门需戴口罩，避免到商场等人流密集的地方。

天气寒冷时，需注意保暖，勿受凉感冒。