急性淋巴结炎 一种由病菌感染引起的淋巴结急性炎症，以溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌最常见，常继发于身体其他部位的感染，主要临床表现是淋巴结肿大、疼痛。病菌从皮肤、黏膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴系统，导致淋巴结的急性炎症。

急性淋巴结炎是一种由病菌感染引起的淋巴结急性炎症，以溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌最常见，常继发于身体其他部位的感染，主要临床表现是淋巴结肿大、疼痛。病菌从皮肤、黏膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴系统，导致淋巴结的急性炎症。

按较常见的感染部位可分为以下几类。

颈部急性淋巴结炎

常见于儿童。多由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎等炎症引起，通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。

急性肠系膜淋巴结炎

急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下儿童，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。

腋窝淋巴结炎

如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染蔓延至腋窝淋巴结。

腹股沟淋巴结炎

下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部感染蔓延至腹股沟淋巴结。

急性淋巴结炎轻者局部淋巴结肿大、疼痛，但表面皮肤正常，可清晰扪及肿大且触痛的淋巴结，大多能自行消肿痊愈。

炎症加重时，肿大淋巴结可粘连成团形成肿块，表面皮肤可发红、发热，疼痛加重。

严重者淋巴结炎可因坏死形成局部脓肿而有波动感，或溃破流脓，并有发热、白细胞增高等全身炎症反应。

辨证论治

风热袭表

证候：耳后或颈侧淋巴结肿大、疼痛，皮色不变或微红，推之可移，压痛明显，伴恶寒、发热、头痛、肢楚等症，舌淡，苔薄白或薄黄，脉浮数。

辨证：头颈之地在上，易为风邪袭之。风温、风热为患，其势不烈，故肿处皮色不变或微红，全身伴有表邪之象。

论治：风温、风热之邪为虐，治当轻清之剂，少佐解毒之品。

热毒炽盛

证候：局部红肿焮热，疼痛剧烈，肿块固定，推之不移，或按之波动应指，伴高热、面赤、口渴、脘闷纳呆、溲赤便秘等症，舌红，苔黄或黄腻，脉洪数或滑数。

辨证：外邪未去，化热入里，或毒热内生，故焮红灼热，肿势较甚；热盛肉腐酿脓，故痛势剧烈，且按之中软应指。

论治：治以清热解毒，佐以透脓。外治切开排脓，逐毒外出。

余邪胶滞

证候：局部焮痛已退，肿块僵硬不消，按之稍有痛感，全身症状多不明显者，舌红，苔薄，脉虚数。

辨证：热毒以退，气血凝滞未散，故红热不显而肿硬难消。

论治：治以活血消肿，行气散结，使经络疏通，气血流行，坚肿自消。

肢体感染者，应卧床休息，抬高患肢，适当被动活动关节。鼓励患者经常翻身，以避免血栓性静脉炎。

注意保持个人卫生和皮肤清洁。

积极预防和处理原发病灶，如扁桃体炎、龋齿、手癣和足癣、皮肤损伤及各种皮肤、皮下化脓性感染等。

高热时，应多饮水，注意休息，并采取退热措施；

饮食宜清淡可口，易于消化，多吃清热解毒的食物，如绿豆汤、马齿苋粥、西瓜皮粥、丝瓜、芹菜等；多饮清热的菊花茶、金银花茶、秋梨膏等；忌食辛辣燥热的食物，如韭菜、辣椒、葱、姜；忌食海鲜、羊肉等发物；

忌烟酒；

淋巴结硬肿时，不要轻易外敷药物或热敷，以免导致化脓破溃。

青霉素类临床常用药物，包括青霉素G、苄星青霉素、阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林和磺苄西林等，如果对其中一种过敏，则对其余也会出现过敏，但其过敏反应程度不一。

由于头孢菌素类与青霉素类化学结构具有相似性，部分患者会有一定交叉过敏反应，如果患者既往发生过青霉素类药物的过敏反应，不建议擅自使用头孢类抗菌药物，应咨询专业医师进行详细评估，同时在使用时做好一切抢救措施的应急预案。

及时处理损伤，治疗原发感染病灶如扁桃体炎、龋齿、手指感染及足癣感染等。

加强营养，增强机体抵抗力。