心律失常 心律失常(cardiac arrhythmia) 是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称，通过口服抗心律失常药物或接受手术治疗，辅以生活方式改善，定期随诊复查，大多可有效控制病情，长期生存。

心律失常(cardiac arrhythmia) 是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称，通过口服抗心律失常药物或接受手术治疗，辅以生活方式改善，定期随诊复查，大多可有效控制病情，长期生存。

临床上根据心律失常的发生部位、机制及频率不同，可有不同的分类方法。

按发生部位：分为室上性（包括窦性、房性、房室交界性）和室性心律失常两大类；

按发生机制：分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类；

按发生的频率快慢：分为快速型与缓慢型失常两大类。

临床上常以心率快慢进行分类。

常见的缓慢型心律失常（心率<60次/分）包括：窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）。

常见的快速型心律失常（心率>100次/分）包括：早搏、窦性心动过速、房性心动过速（心房扑动、心房颤动）、室上性心动过速、室性心动过速（心室扑动、心室颤动）等。

引发心律失常的遗传性因素多为基因突变。对于无器质性心脏病的患者，反复发生恶性心律失常甚至猝死，可应用基因检测技术进行风险评估，指导治疗方案。

引发心律失常的后天获得性因素包括生理性因素和病理性因素。

常见生理性因素包括：因运动、情绪变化等引起快速型心律失常，或因睡眠等发生缓慢型心律失常等。

常见病理性因素可分为以下几类：

心血管疾病：包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病等；

全身性原因：包括药物毒性作用、酸碱平衡和电解质紊乱、神经与体液调节功能失调等；

其他心外器官功能或结构改变：包括甲状腺功能亢进、脑卒中等。

随着疾病的发生发展，患者发病早期可有心悸、出汗、乏力、憋气等症状，此时，若心律恢复正常则无严重不适，若进一步发展可导致头晕、黑矇、晕厥，甚至猝死等。

针对首次出现低血压或血压测不到、意识丧失、抽搐、晕厥等症状的患者，怀疑存在严重的血流动力学紊乱，可能需要及时抢救，由医生进行紧急处理。

患者：参与自我日常生活管理，患者如有烟酒嗜好应及时戒烟戒酒；应保持充足睡眠和休息；日常饮食应避免饱食或摄入刺激性食物（浓茶、咖啡等），保持大便通畅。

家属：需鼓励患者正常工作和生活，注意劳逸结合，并督促患者按时按量服药。日常生活中帮助患者避免诱因，避免刺激患者，为患者创造安静的休息环境，协助做好家庭护理。

心律失常患者日常生活管理要注意什么？

休息运动：心律失常患者应该合理安排工作，注意休息，并适当进行锻炼。

饮食：切勿“暴饮暴食”，宜合理摄入蔬菜、水果和新鲜肉类等，避免大量饮酒、饮浓茶、咖啡等。

降低心律失常发病率，预防措施包括：

健康的饮食：低盐、低脂，适当摄入水果、蔬菜和坚果。

适度的运动：注意休息和适当运动。

稳定的情绪：保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。

合理的用药：谨慎使用非处方药物，遵医嘱合理用药。

自我监测：定时监测脉搏。

定期体检。