慢性胃炎 慢性胃炎（chronic gastritis）是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，病理上以淋巴细胞浸润为主要特点，部分患者在后期可出现胃黏膜固有层腺体萎缩、化生，继而出现上皮内瘤变，与胃癌发生密切相关。

慢性胃炎（chronic gastritis）是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，病理上以淋巴细胞浸润为主要特点，部分患者在后期可出现胃黏膜固有层腺体萎缩、化生，继而出现上皮内瘤变，与胃癌发生密切相关。

生物因素

Hp感染是慢性胃炎最常见的病因，可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有Hp感染。

免疫因素

自身免疫性胃炎（又称A型萎缩性胃炎）以胃体萎缩为主，其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。

物理因素

长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的反复损伤。

化学因素

长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障；

烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环；

各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

其他

慢性胃炎的萎缩性病变的发生率随年龄而增加。

胃黏膜有糜烂的患者可表现为呕血、黑便，长期少量出血可导致缺铁性贫血；

自身免疫性胃炎患者可出现恶性贫血，可有全身衰弱、厌食、体重减轻、贫血等情况，还可以伴有舌炎、周围神经病变等；

部分慢性患者可有健忘、焦虑、抑郁等精神心理症状。

慢性胃炎患者可因饮酒、刺激性饮食、精神刺激等诱发急性发作，需予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等治疗，如有明显腹部绞痛，予解除胃痉挛处理。同时，需进食清淡易消化食物，一般可获得较好效果。

中医药对慢性胃炎的主要干预手段有：

中药

肝胃气滞证者予疏肝理气和胃治疗；

肝胃郁热证者予清肝和胃治疗；

脾胃湿热证者予清热化湿治疗；

脾胃气虚证者予益气健脾治疗；

脾胃虚寒证者予温中健脾治疗；

胃阴不足证者予养阴益胃治疗；

胃络瘀阻证者予活血化瘀治疗。

针灸

用温针配合艾灸，可有效地缓解慢性胃炎脾胃虚寒证患者的症状。

针灸治疗常用取穴有足三里、中脘、胃俞、脾俞、内关等。

慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物，如阿司匹林、双氯芬酸钠等；

饮食应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质，可吃水果及饮用牛奶，松软易消化的食物有助于养胃，如米粥等，如有明显腹胀，可适当减少豆制品等产气较多食物的摄入；

不吃霉变食物；少吃熏制、脂制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；

避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、吸烟；

急性发作时应注意休息，平时可进行适当的活动，避免长期过度劳累；

保持良好心理状态和充足的睡眠，避免不良情绪的刺激。

老年人群较易出现维生素、微量元素的缺乏，可考虑补充适量。

停用不必要的非甾体类抗炎药；

需要长期服用阿司匹林、氯吡格雷等病人，可预防性给予质子泵抑制剂（PPI）或H2受体抑制剂（H2RA）；

对有骨关节疾病病人，可用选择塞来昔布等进行抗炎治疗；

倡导文明的饮食习惯，避免酗酒；

改善饮食及生活习惯。