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水痘是一种急性传染病,由水痘-带状疱疹病毒引起,会导致全身性斑疹、丘疹、疱疹及结痂等症状。此病儿童多见,到一定阶段会自然停止或自愈。该病传染性极强,但结痂后无传染性。多数患者恢复后可在体内形成抗体,不再感染水痘,但是体内潜伏的病毒日后被激活后可引起带状疱疹。中老年人接种带状疱疹疫苗或可降低晚年患带状疱疹的风险。
潜伏期
感染水痘-带状病毒后,患者并不会立刻产生症状,一般会经过9~21天的潜伏期。
发病期
潜伏期结束后,患者会进入1~2周的发病期,此期也是水痘传染期。儿童多直接进入出疹阶段。成人患者可出现低热、乏力、食欲减退、畏寒等全身不适症状,持续1~2天后出疹。
皮疹先发生于躯干、头部逐渐扩散至面部,最后四肢。通常躯干皮疹较多,四肢及面部较少,呈向心性分布。皮疹刚开始为粉红色斑疹,数小时后变成丘疹,再经数小时变成疱疹,疱疹基底部有一圈红晕。
整体病程1~2周,病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹,口腔、咽部或外阴等处黏膜也可有皮疹。本病痊愈后一般不会留下痕迹。
对于恶性疾病患者及免疫功能低下者,可发生重症水痘,表现为全身中毒症状、明显高热、皮疹多且易融合成大疱型或出血性水痘。
患者发热期时应卧床休息,减少活动,高热可给予退烧药,例如对乙酰氨基酚。一般忌用糖皮质激素(可致病毒扩散)和阿司匹林(有诱发雷耶氏综合征的风险)。重症或有并发症者,可给予抗病毒治疗,如阿昔洛韦。注意皮肤清洁,减少搔抓,防止继发细菌感染。
可服用小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液、黄栀花口服液等。
保持室内空气流通,避免长期处于密闭空间;
患者咳嗽、打喷嚏时,应以手帕或上臂遮掩口鼻;
患者应该修剪指甲,避免因抓破水泡而提高传染几率;
勤洗手避免病毒残留;
被患者水疱污染过的用具等可采用日晒或煮沸等方式消毒。
患病期间,患者可以洗澡,最好采取沐浴方式洗澡,留意不要搓破水泡,使用中性、温和的沐浴液。需要注意的是,若是学生,应在全身水痘均结痂后再考虑上学。
不要给患有水痘的儿童和青年服用阿司匹林,因为可能导致雷耶氏综合征。非甾体类抗炎药(如“布洛芬”)可能导致皮肤感染或组织损伤,水痘患者使用前需要咨询医生。