呼吸性碱中毒 呼吸性碱中毒是指由肺通气过度引起的患者血液中动脉血二氧化碳分压（PaCO2）降低和pH升高，患者常有肺过度换气相关的基础病的表现，常伴有呼吸急促、心率加快、手足和口周麻木和针刺感等表现。

呼吸性碱中毒是指由肺通气过度引起的患者血液中动脉血二氧化碳分压（PaCO2）降低和pH升高，患者常有肺过度换气相关的基础病的表现，常伴有呼吸急促、心率加快、手足和口周麻木和针刺感等表现。

呼吸性碱中毒可按发病时间分为急性呼吸性碱中毒和慢性呼吸性碱中毒两类。

急性呼吸性碱中毒

一般指PaCO2在24小时内急剧下降而导致的pH升高，常见于人工呼吸机使用不当引起的过度通气、高热和低氧血症时。

慢性呼吸性碱中毒

指长时间的PCO2下降超过24小时而导致的pH升高，常见于慢性颅脑疾病、肺部疾患、缺氧和血氨水平增高兴奋呼吸中枢时。

中枢神经系统疾病

癔症发作时可引起精神性通气过度，导致呼吸性碱中毒。

脑血管障碍、脑炎、脑外伤或脑肿瘤等，可直接刺激呼吸中枢引起通气过度。

某些药物如水杨酸、铵盐等，可以直接兴奋呼吸中枢使得通气增强，引起呼吸性碱中毒。

机械通气使用不当

潮气量设置过大或通气频率过快可引起严重的呼吸性碱中毒。

机体代谢亢进

高热、甲状腺功能亢进、疼痛创伤、革兰阴性杆菌败血症等，使机体分解代谢亢进，可刺激呼吸中枢使其兴奋，导致通气过度，引起呼吸性碱中毒。

低氧血症

环境氧分压低、各种原因引起的低氧血症，如高原环境、胸廓病变、哮喘、肺炎、肺梗死、急性呼吸窘迫综合征等，均可因为缺氧刺激引起呼吸运动增强，使CO2排出增多，引起呼吸性碱中毒。

呼吸急促、心率加快

多数患者有呼吸急促、心率加快的表现，从而导致患者通气过度，引起呼吸性碱中毒。危重病人发生急性呼吸性碱中毒，常提示预后不良，或将发生急性呼吸窘迫综合征。

神经肌肉兴奋性增高

呼吸性碱中毒的患者体内常有低钙血症，使神经肌肉兴奋性增高，手、足和口周可能出现麻木和针刺感，肌震颤，手足搐搦等症状。

神经系统功能障碍

患者可有眩晕、神志淡漠、意识障碍等表现，因碱中毒对脑功能有直接损害作用，此外，还与低碳酸血症引起脑血管收缩所致的脑血流量减少有关。

饮食建议：

可食用适量的酸性食物，如奶油、奶酪、面包、蛋黄等，来减轻患者体内碱中毒的程度。

可适量食用鸡肉、牛肉、猪肉等富含优质蛋白的食物，以增强患者的自身免疫力；同时，大部分的肉类都呈酸性，可以减轻患者体内碱中毒的程度。

饮食禁忌：

碱中毒期间应少吃一些碱性的食物，如蔬菜、瓜果等。

禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、麻椒等，这些食物容易刺激呼吸中枢，使患者呼吸过度。

运动

对于碱中毒程度较轻、整体情况较好的患者，建议进行适量的轻体力运动，以促进体内血液循环流动，加强组织供氧，防止患者因缺氧导致通气过度。

生活方式

患者应注意每天保持充足的睡眠，早睡早起，养成规律的作息，维持体内充沛的精力。

情绪心理

患者应注意每天保持轻松平稳且愉悦的心情，这对疾病的治疗和康复有着积极的作用。

平时应注意补充肉类等酸性食物，并保持良好的心情与充足的睡眠。

对于有严重呼吸系统疾病的患者，应注意及时氧疗，可以有效预防呼吸性碱中毒的发生。

正确使用呼吸机，根据患者的个人情况来调节潮气量与呼吸频率，可预防呼吸性碱中毒的出现。