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咽喉发炎是咽喉黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的炎症性疾病,可表现为咽喉部异物感、痒感、灼热感、干燥感及疼痛感,常见的原因有细菌、病毒感染,此外粉尘、有害物质或过敏原刺激等因素及过度劳累、用声过度等也会导致咽喉发炎。
根据病程可分为急性和慢性咽喉发炎性疾病:
急性包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎、急性喉炎;
慢性包括慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性喉炎、反流性咽喉炎。
根据咽喉发炎发生部位不同可分为:
咽炎;
扁桃体炎;
会厌炎;
喉炎及咽喉炎。
急性咽炎
症状较轻者,针对病因可应用口服抗病毒药或抗生素,可局部应用对口腔具有清洁、杀菌作用的含漱液。
咽痛严重,伴有全身症状如发热的等 ,应进行血液学检查及咽拭子培养寻找病原体,治疗以针对病因治疗为主, 可能需要静脉全身抗病毒药或抗生素治疗,注意全身支持治疗、对症治疗。
慢性咽炎
注意清淡饮食,保持良好的生活习惯如戒烟酒等不良嗜好,加强全身慢性疾病的治疗;可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱,可含服碘喉片、薄荷喉片及中成药含片减轻症状。临床上不推荐用激光、低温等离子、冷冻或电凝固法治疗慢性肥厚性咽炎。
扁桃体炎
急性扁桃体炎多为细菌感染,患者应卧床休息,进流质饮食,多饮水,加强营养;根据症状的轻重选择口服或静脉给予抗生素,酌情使用糖皮质激素;可用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液、1:5000吠喃西林液漱口等有抗菌作用的含漱液,咽痛剧烈或高热时,口服解热镇痛药。
本病反复发作且有并发症者,应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。
反流性咽喉炎
保持良好的生活饮食习惯,改变不良生活方式,如避免穿紧身衣服,餐后保持直立位, 戒烟,避免酒、浓茶、咖啡、可乐等的刺激性食物, 少食多餐等。
药物治疗如质子泵抑制剂抑酸治疗,必要时可加用促胃肠动力剂。停药后反复复发者、因胃酸反流严重影响生活,甚至出现呼吸困难等症状 ,可行内镜下胃折叠手术 ,以减少反流。
淋菌性咽炎
淋病的治疗要早期诊断,及时治疗,用药要规则,药物剂量要足够。用药可选氧氟沙星口服、环丙沙星口服、头孢曲松钠肌注、头孢唑肟钠肌注等,口腔局部可选用消炎含漱剂、抗生素搽剂。
饮食指导
适度的限制奶及奶制品,避免摄入可能使痰液变稠的食物,如肥肉、油煎品等。
吞咽或咀嚼困难时,应给予软食或流食,以利于吞咽或咀嚼。
若无其他合并疾病,可适度增加液体摄入量,利于补充体液,稀释痰液,便于咳出。
饮食禁忌
避免浓茶、咖啡、可乐等的刺激性食物, 避免过饱,睡前忌食。
保证充足的睡眠和休息,加强体育锻炼,增强体质和抗病能力,避免长时间用声过度,戒除烟酒,避免穿紧身衣服,餐后避免剧烈运动。
建议戒除烟酒,避免暴饮暴食;平时注意口腔卫生,保持良好的生活饮食习惯,改善工作环境,保持室内空气清新,在粉尘环境中作业者应加强防护。
有咽喉疼痛者应调整身体状态,控制用声,尽量少讲话,使声带休息,应卧床休息,进流质饮食,多饮水,加强营养。