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骨刺是一种自我修复的病理过程。它往往沿着骨骼边缘生长,形态为骨性突起,也称为骨赘。通常形成于骨骼两端相接触的关节部位,可以在四肢骨上,也可以在脊柱椎骨上形成。其在影像学上的特征,主要表现为关节边缘呈唇样向外突出的骨质增生。
骨关节炎:其导致的关节损害是骨刺形成的常见原因;
力学刺激:随着关节老化,关节力学发生变化。关节局部异常受力,经反复地刺激促进骨刺形成;
其他自身免疫疾病:类风湿关节炎、狼疮、痛风也是骨刺形成的常见原因。
大多数骨刺不会引起症状。当骨刺压迫周围的神经、肌腱或其他结构时,会引起相应的症状:
如疼痛、麻木、肿胀、关节活动受限等;
如胫骨髁骨刺,引起膝关节疼痛;
腰椎骨刺压迫神经根引起腰腿痛、下肢无力、麻木等;
颈椎前方的骨刺甚至可压迫食管、气管,引起吞咽异常、呼吸困难等;
关节周围的骨刺有时会限制关节活动范围。
适当运动
长了骨刺,并不是说就不能动了。相反,适当运动可以增强关节周围的肌肉、韧带等,增加关节稳定性,可以选择散步、骑车、游泳等对膝关节负荷较少的运动方式。
注意休息
活动后出现疼痛时要注意休息,疼痛也是人体保护关节的一种信号。所以引起疼痛的动作要少做一些。比如蹲厕疼痛就改坐便,爬山、爬楼梯多了疼痛就不要爬山、少爬楼梯。
减体重
体重过大会加速关节磨损,尤其是膝关节的磨损,适当减少体重可以减轻膝关节所受的压力,减缓关节磨损,抑制骨刺生成。
注意保暖
骨关节对于寒冷潮湿比较敏感,很多老人一遇到寒冷潮湿,就会感觉到关节部位的疼痛。穿得暖和,对保护关节很有好处。
单纯骨刺并不需要手术治疗,患者主因疼痛症状重,关节活动受限明显,或者骨刺压迫了神经、血管、肌腱等而需要手术治疗。根据病情的具体情况可行微创关节镜手术去除骨刺,或者开放手术,如人工关节置换术等。
注意减肥,减掉过多的体重。肥胖被认为是加速关节老化的原因之一。走路时,穿能提供良好的足部支撑的鞋,缓冲部脚和其他关节的压力。保持良好的姿势,遵循平衡的人体工程学,防止脊柱发生骨刺。如果有任何关节问题的迹象,如疼痛、肿胀或僵硬,应当及早注意,并就医。早期发现并及时治疗关节炎。
日常生活管理
改变不良生活和工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲。选择正确的运动方式,制定个体化运动方案,既可以减轻疼痛,又可以改善和维持骨关节功能。比如选择低强度有氧运动,进行关节周围肌肉力量训练。应注意关节活动度与平衡锻炼。并进行关节功能训练,让关节在非负重位进行屈伸活动,保持最大活动度。
保持良好的生活方式及功能锻炼有助于骨刺的预防和治疗。具体见日常生活管理部分。